Fibroidi – simptomi mioma, dijagnoza i opcije lečenja

Fibroidi, poznati i kao miomi ili uterine leiomiome, su benigni tumori koji se razvijaju iz mišićnog tkiva materice. Česti su kod žena reproduktivnog doba i mogu značajno uticati na kvalitet života. U ovom članku razmatramo koji su simptomi mioma, metode dijagnostike i opcije lečenja fibroida.

Simptomi mioma

Simptomi mioma se razlikuju u zavisnosti od veličine, lokacije i broja fibroida. Dok neke žene nemaju nikakve simptome, druge mogu doživeti sledeće:

• Obilna menstrualna krvarenja – Često se javljaju produženi ciklusi ili obilne menstruacije koje mogu dovesti do anemije.
• Bol u karlici – Fibroidi mogu uzrokovati konstantan osećaj pritiska ili bol u donjem delu stomaka.
• Problemi sa bešikom – Veći fibroidi mogu pritiskati bešiku, izazivajući učestalo mokrenje ili osećaj nepotpunog pražnjenja. Pročitajte i: Da li bol tokom seksa i menstruacije može biti uzrok endometrioze bešike?
• Problemi sa crevima – Pritisak na rektum može izazvati konstipaciju.
• Bol tokom seksualnog odnosa (dispareunija) – Lokacija fibroida može uticati na komfor tokom odnosa.
• Neplodnost ili problemi sa trudnoćom – U retkim slučajevima, fibroidi mogu otežati začeće ili povećati rizik od komplikacija u trudnoći.

Dijagnostika fibroida

Fibroidi se često otkrivaju tokom rutinskog ginekološkog pregleda. Ako lekar posumnja na njihovo prisustvo, mogu se koristiti sledeće metode:

• Ultrazvuk – Najčešći i neinvazivni način dijagnostikovanja fibroida. Transabdominalni ili transvaginalni ultrazvuk omogućava vizualizaciju veličine i lokacije tumora.
• Magnetna rezonanca (MRI) – Koristi se za detaljniju procenu većih fibroida ili kompleksnih slučajeva.
• Histeroskopija – Minimalno invazivna procedura koja omogućava lekaru da pregleda unutrašnjost materice i dijagnostikuje submukozne fibroide.
• Sonohisterografija – Specifičan tip ultrazvuka koji koristi fiziološki rastvor za bolji pregled unutrašnjosti materice.
• Krvne analize – Proveravaju se nivoi hemoglobina kako bi se utvrdila eventualna anemija izazvana obilnim krvarenjima.

Koliko se često javljaju fibroidi (miomi)?

Fibroidi, poznati i kao miomi ili uterine leiomiome, su benigni tumori materice koji su veoma česti kod žena reproduktivnog doba. Prema podacima Johns Hopkins Medicine, procenjuje se da između 20% i 50% žena u reproduktivnom periodu ima miome, dok će do 77% žena razviti miome tokom svojih reproduktivnih godina.

Međutim, ove brojke mogu varirati u zavisnosti od korišćenih dijagnostičkih metoda i populacija koje su proučavane. Sistematski pregled objavljen u časopisu BJOG navodi da je prevalencija fibroida između 4,5% i 68,6%, u zavisnosti od studije.

Miomi su češći kod žena afričkog porekla, koje imaju dva do tri puta veći rizik od razvoja fibroida u poređenju sa ženama evropskog porekla.

Ove varijacije u statistici naglašavaju potrebu za daljim istraživanjima kako bi se preciznije odredila učestalost fibroida u različitim populacijama.

Opcije lečenja fibroida

Lečenje fibroida zavisi od simptoma, starosti, želje za očuvanjem plodnosti i drugih zdravstvenih faktora. Opcije uključuju:

1. Praćenje (watchful waiting) – Ako fibroidi ne izazivaju simptome, često se preporučuje redovno praćenje njihovog stanja ultrazvukom.

2. Lekovi

• Hormonska terapija: Kontraceptivne pilule, intrauterini ulošci sa hormonima ili agonisti GnRH mogu smanjiti veličinu fibroida i kontrolisati simptome.
• Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAID): Koriste se za ublažavanje bola tokom menstruacije.
• Antianemična terapija: Dodatak gvožđa za lečenje anemije.

3. Minimalno invazivne procedure

• Embolizacija arterija materice (UAE): Procedura koja blokira dotok krvi fibroidima, uzrokujući njihovo smanjenje.
• Histeroskopska miomektomija: Uklanjanje fibroida iz unutrašnjosti materice pomoću histeroskopa.
• Endometrijalna ablacija: Procedura koja uništava sluzokožu materice, efikasna kod manjih fibroida i obilnih menstruacija.

4. Hirurški zahvati

• Miomektomija: Uklanjanje fibroida, idealno za žene koje žele da sačuvaju plodnost.
• Histerektomija: Potpuno uklanjanje materice, opcija za žene koje ne planiraju trudnoću i imaju teške simptome.

5. Prirodni pristupi

Biljna medicina može pomoći u upravljanju simptomima, ali nije zamena za medicinske tretmane kod komplikovanih slučajeva. Vagitorije sa ekstraktom virka mogu pružiti podršku kod smanjenja obilnih krvarenja i smanjenju mioma, dok biljke poput konopljike mogu doprineti hormonskom balansu.

Rezime

_Literatura:

1. _{J Womens Health: Burden, Prevalence, and Treatment of Uterine Fibroids: A Survey of U.S. Women – https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6247381/}
2. _{John Hopkins Medicine: Fibroids – https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/uterine-fibroids}
3. _{PubMed: Epidemiology of uterine fibroids: a systematic review  – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28296146/}
4. _{FDA: Uterine Fibroids – https://www.fda.gov/consumers/womens-health-topics/uterine-fibroids}

• Tekst je nastao u saradnji sa Divine d.o.o.