PAPA test – kada se radi, šta otkriva i kako se tumače rezultati?

PAPA test je dizajniran za otkrivanje prekanceroznih promena grlića materice (cervix uteri). Prekancerozne promene (ispravno nazvano neoplazije unutrašnjeg epitela grlića materice/ cervikalna intraepitelialna neoplazija, ili CIN skraćeno) su uobičajene u svim uzrasnim skupinama, a ne daju simptome. To znači da žene neće biti svesne da CIN postoji osim ako ne urade ovaj test.

Šta zapravo otkriva PAPA test?

PAPA test ne služi za potvrdu raka, već prvenstveno za otkrivanje:

• prekanceroznih promena na ćelijama grlića materice;
• abnormalnih ćelija koje zahtevaju dalje praćenje;
• znakova HPV infekcije;
• određenih upalnih promena i infekcija.

Najvažnije je to što se promene mogu otkriti mnogo pre nego što postanu ozbiljne.

Da li su prekancerozne promene (CIN) važne?

Prekancerozne promene uvek mogu da pređu u rak grlića materice. Takođe je moguće da će se prekancerozne promene povući same. Međutim, vaš lekar ne može da predvidi koje će prekancerozne promene nestati iako se ne leče, a koje će prekancerozne promene preći u stvarni rak. Više: Prekancerozne promene na grliću materice

Nije sigurno koliko je potrebno vremena da predkancerogene ćelije pređu u ćelije raka. Međutim, ako se redovno ne budu kontrolisale, pratile i lečile, čak 50% predkancerogenih ćelija će preći u ćelije raka tokom nekoliko naprednih godina. Nekada je potrebno da promena u dubinu prodre tako da formira ćelije karcinom 7-10 godina.

HPV i rak grlića materice

Danas se zna da je najveći broj slučajeva raka grlića materice povezan sa infekcijom Human papillomavirus infection, odnosno HPV virusom. HPV je veoma čest virus koji se prenosi seksualnim kontaktom. Većina seksualno aktivnih osoba tokom života dođe u kontakt sa njim, ali kod velikog broja žena organizam uspešno eliminiše infekciju bez posledica.

Problem nastaje kada visokorizični tipovi HPV-a dugo ostanu prisutni, jer tada mogu dovesti do promena na ćelijama grlića materice.

Kako se pripremiti za PAPA test?

Da bi rezultat bio što precizniji, preporučuje se:

• da se pregled ne radi tokom menstruacije;
• izbegavanje vaginaleta i krema 48 sati pre testa;
• izbegavanje seksualnih odnosa dan ili dva pre pregleda;
• da se pregled zakaže kada nema aktivne vaginalne infekcije, ako je moguće.

Šta je HPV test i kada se radi?

Pored PAPA testa, danas se često radi i HPV test koji otkriva prisustvo visokorizičnih tipova HPV virusa. Kod žena starijih od 30 godina, kombinacija PAPA i HPV testa smatra se veoma efikasnim načinom skrininga raka grlića materice. Više: HPV test iz krvi ili PAPA test – Šta je bolje?

Kako se PAPA test izvodi?

PAPA test se radi uz manuelni ginekološki pregled. Uzorak ćelija sa površine je uzet iz materice sa malim drvenim štapićem. Primerak se nanosi na malo predmetno staklo, fiksira, boji i nosi u laboratoriju na pregled mikroskopom. Tehničar u laboratoriji tada će klasifikovati rezultat testa: da su normalne, granično abnormalno, blago, umereno ili jako abnormalno izmenjene ćelije.

Šta znače PAPA rezultati?

Abnormalan rezultat ne znači automatski rak. U velikom broju slučajeva reč je o blagim promenama koje se samo prate ili spontano povuku.

Rezultati mogu ukazivati na:

• blage ćelijske promene;
• umerene ili teške displazije;
• prisustvo HPV infekcije;
• upalne promene;
• potrebu za dodatnim pregledima poput kolposkopije i biopsije.

Šta se događa ako je PAPA test normalan?

Žena je informisana i preporučeno je da test ponavlja na najviše tri godine.

Šta se događa ako je PAPA test graničan ili blago abnormalan?

Žena je informisana i preporučeno je da test ponavlja jednom u 6 ili 12 meseci.

Šta se događa ako se jave umerene ili teške abnormalnosti PAPA testa?

Žena će biti obaveštena i pozvana da uradi kolposkopiju u kliniku zarad daljih istraživanja i lečenja.

Da li PAPA test boli?

PAPA test je kratak i uglavnom nije bolan, mada može biti neprijatan. Tokom pregleda žena može osetiti blagi pritisak ili nelagodnost, ali sam postupak traje svega nekoliko minuta.

Važno je da žena bude opuštena koliko je moguće, jer napetost mišića može učiniti pregled neprijatnijim.

Šta je kolposkopija?

To je postupak u kojem ginekolog ispituje površinu grlića materice pomoću uvećanja instrumenta poznatog kao kolposkop. Iako se promene na ćelijama ne mogu videti direktno, fini krvni sudovi ispod grlića materice se razvijaju na karakterističan način tokom tih promena. Ginekolog će paziti na takve znakove pa u slučajevima kada su se promene na ćelijama dogodile, on će proceniti koliko su narasle i tačno koliko su se promenile.

Biopsija se uzima sa mesta na grliću materice gde je kolposkopija utvrdila da su promene dogodile.

Lečenje promena na grliću materice

Ako je došlo do promena na ćelijama tkiva ženi se obično savetuje da se otkloni to tkivo. Postoji nekoliko načina za to, uključujući dijatermiju petlje ili pomoću lasera. Većina postupaka može da bude izvedena sa lokalnom anestezijom, dok je žena budna. Nakon tih postupaka može da postoji neko manje krvarenje, ali grlić materice se zaleči brzo. Prekancerogeno tkiva koje je sada uklonjeno biće zamenjeno novim, zdravijim tkivom. 

Šta se događa nakon uklanjanja promene na grliću materice?

Zavisno od težine prekancerozne promene koje je uklonjena, žena će biti obaveštena koliko često je potrebno dolaženje za praćenje PAPA testova. Ovaj oblik lečenja je vrlo učinkovit, ali prekancerozne promene se mogu vratiti, tako da je dalje praćenje vrlo bitno.

Koliko često treba raditi PAPA test?

Žene ne bi trebale da čekaju da primete ginekološke simptome da se ispitaju. Sve žene, od 20. do 65. godine života, treba da idu na ove preglede svake godine. Posle 3 uzastopna normalna rezultata, ukoliko žena ne pripada rizičnoj grupi, pregled se može raditi na 2-3 godine.

Šta kažu istraživanja vezano za PAPA test?

Prema podacima SZO, rak grlića materice jedan je od najčešćih karcinoma kod žena širom sveta, ali se u velikom broju slučajeva može sprečiti redovnim skriningom i HPV vakcinacijom.

Istraživanja pokazuju da su zemlje koje imaju organizovane programe PAPA testiranja značajno smanjile smrtnost od raka grlića materice poslednjih decenija.

HPV vakcina i prevencija

Pored redovnih pregleda, važnu ulogu u prevenciji ima i HPV vakcinacija. HPV vakcina štiti od najrizičnijih tipova virusa koji su povezani sa rakom grlića materice, ali i nekim drugim vrstama karcinoma. Važno je naglasiti da i vakcinisane žene treba redovno da rade PAPA testove.

Faktori koji povećavaju rizik od promena na grliću materice

Rizik može biti veći kod žena koje:

• imaju dugotrajnu HPV infekciju;
• puše;
• imaju oslabljen imunitet;
• rano započnu seksualne odnose;
• imaju više seksualnih partnera;
• ne odlaze redovno na ginekološke preglede.

Rezime

PAPA test je jednostavan, brz i veoma važan pregled koji može spasiti život. Redovni ginekološki pregledi omogućavaju otkrivanje promena na grliću materice u fazi kada se uspešno leče, često pre nego što žena primeti bilo kakve simptome. Upravo zato stručnjaci naglašavaju da prevencija i redovne kontrole imaju ključnu ulogu u očuvanju reproduktivnog zdravlja žena.

FAQ – PAPA test

• Kada žena treba prvi put da uradi PAPA test?

Preporuke se razlikuju, ali se uglavnom savetuje početak redovnih pregleda nakon započinjanja seksualnih odnosa ili od određene životne dobi prema preporuci ginekologa.

• Da li abnormalan PAPA test znači rak?

Ne. Većina abnormalnih rezultata ne znači rak, već promene koje zahtevaju praćenje ili dodatnu dijagnostiku.

• Koliko često treba raditi PAPA test?

Najčešće jednom godišnje ili prema preporuci ginekologa, u zavisnosti od prethodnih rezultata i faktora rizika.

• Da li PAPA test može otkriti HPV?

PAPA test može ukazati na promene povezane sa HPV infekcijom, ali se za potvrdu prisustva virusa radi poseban HPV test.

• Može li rak grlića materice da postoji bez simptoma?

Da. Upravo zato su preventivni pregledi veoma važni, jer promene dugo mogu prolaziti bez ikakvih simptoma.

_{Objavljen: 6. januar 2012. godine, ažuriran: 27. maj 2026. godine}

Saznajte više o svemu vezanom za ginekološke preglede, preventivu i lečenje ⇓

Foto: Canva & Demetra