Da li treba ići kod lekara zbog obilne menstruacije

Obilna menstruacija nije retkost i ne predstavlja sama po sebi znak da postoji neki zdravstveni problem. Menstrualni ciklus nekada može da varira kako po dužini trajanja tako i po količini krvarenja tokom menstruacije. Zbog toga je česta dilema žena da li treba ići kod lekara zbog obilne menstruacije?

Da li je problem ako imate obilnu menstruaciju?

Obilna menstruacija je otežavajuća za normalno funkcionisanje. Moguće je da ćete tih dana razmišljati da li da idete iz kuće, kakvu odeću da nosite i šta ako se krvarenje dogodi tokom spavanja. Više o tome šta je obilna menstruacija!

Obilna menstruacija je nekada znak određenog zdravstvenog problema, a svakako može dovesti do anemije usled nedostatka gvožđa zbog gubitka većih količina krvi. Često je krvarenje izazvano životnim stilom, čestim putovanjima, stresom, a nekada i posledica perimenopauze tokom kasnih tridesetih i tokom četrdesetih godina. Ovo nije retka pojava i čak više od 30% žena se obrati lekaru za pomoć zbog obilnih menstruacija. ^{Izvor: ACOG}

Šta je obilna menstruacija?

Možda mislite da je obilna menstruacija kada od prvog dana imate stalno krvarenje u punom obimu. To nije slučaj. Neki od kriterijuma koji opisuju obilnu menstruaciju su:

1. Najmanje jedan natopljen uložak ili tampon na svakih sat vremena i tako tokom nekoliko sati su najbolji pokazatelj.
2. Menjanje uložaka tokom noći ili stavljanje i tampona i uloška da bi ne bi krvarenje procurelo na krevet.
3. Menstruacija koja traje duže od nedelju dana.
4. Prisustvo ugrušaka više od dva dana.
5. Ukoliko dođe do promene da se umesto na svaka tri sata javi potreba da se uložak menja na pola sata. 

Zdravstvena stanja koja mogu da uzrokuju obilnu menstruaciju

Obična krvarenja su nekada posledica drugih zdravstvenih stanja. Neka od njih mogu biti:

• miomi,
• polip u materici i polip na grliću materice,
• adenomioza i endometrioza,
• nepravilan menstrualni ciklus (kao posledica PCOS, perimenopauze, puberteta, hipotireoze…),
• određeni lekovi poput aspirina,
• bakarna spirala tokom prve godine nakon postavljanja,
• tumor (uglavnom se karcionom endometrijuma javlja kod žena koje su već ušle u menopauzu, zato je važno da se odmah javite lekaru ako ste ušli u menopauzu),
• inflamatrona bolest karlice, vanmaterična trudnoća i drugo.

Da li treba ići kod lekara zbog obilne menstruacije?

Uglavnom je najbolje sačekati dva do četiri ciklusa i pratili ciklus. Najbolje je da vodite dnevnik menstruacije, pa tek onda odete kod lekara. Tako će lakše utvrditi u čemu je problem i zašto su se javili obilni ciklusi.

Vaša lična istorija je najvažniji pokazatelj za medicinsku procenu, a ne sveukupno pravilo. Lekar će razmotriti šta je u pitanju nakon obavljenog pregleda, da li imate hormonski poremećaj, koje sredstvo kontracepcije koristite (ako koristite) i uporediti ranije stanje i nalaze sa novim.

Zdravlje21.07.2025

Pilule za kontracepciju i izostanak menstruacije: 7 razloga zbog kojih menstruacija može da izostane

Zdravlje09.07.2025

Endometrioza bešike: Da li bol tokom seksa i menstruacije može biti uzrok endometrioze bešike?

Zdravlje02.07.2025

Vežbanje tokom ciklusa: Važnost redovne fizičke aktivnosti za zdravlje tokom menstruacije

Da li kontraceptivne pilule mogu da zaustave obilne menstruacije?

Pilule za kontracepciju zbog prisutva hormona mogu da regulišu preobilne menstruacije. Od nekih vrsta će menstruacija gotovo u potpunosti prestati. Međutim, važno je imati u vidu ko sme da koristi pilule za kontracepciju, jer su za određeni broj žena i u određenim slučajevima one zabranjene.

Pilule se prepisuju osobama zbog preobilnih menstruacija uzrokovanih problemima sa ovulacijom, miomima i policističnim jajnicima. Pročitajte: Prednosti korišćenja pilula za kontracepciju

Druga opcija je hormonska spirala koja oslobađa hormon direktno u matericu i smanjuje obim menstruacije, a ponekad ga i u potpunosti zaustavlja na bezbedan način.

Da li je potrebna histeroskopija i druga ispitivanja kod obilnih menstruacija?

Ponekad je potrebna detaljna dijagnostika i histeroskopija je jedan od načina da se utvrdi uzrok obilne menstruacije. Pored toga nekada se radi i sonohisterografija, magnetna rezonanca (MRI) ili biopsija endometrijuma.

Ukoliko lekar utvrdi da je uzrok obilne menstruacije postojanje mioma, može savetovati neku od procedura za blokiranje ili uklanjanje kao što su embriolizacija uteralne arterije ili miomektomiju.

Ukoliko ništa ne pomaže, a žena ne planira da ima više dece, lekar može savetovati da se uradi ablacija endometrijuma ili histerektomija.

Najčešća pitanja o obilnoj menstruaciji (menoragija)

1. Šta tačno znači obilna menstruacija (menoragija)?
   Obilna menstruacija se definiše kao krvarenje koje traje više od sedam dana, zahteva zamenu uložaka ili tampona na sat do dva, dovodi do većeg broja uložaka od uobičajenog ili praćenje velikim krvnim ugrušcima (veličine novčića) i ometa svakodnevne aktivnosti.
2. Koji su simptomi koji ukazuju na potrebu za posetom ginekologu?
   Simptomi za zabrinutost uključuju krvarenje koje teče celu noć, prolazi kroz odeću ili posteljinu, zahtev za dvostrukom zaštitom (npr. tampon i uložak), jak bol, umor, otežano disanje, često menjanje proizvoda ili izbegavanje svakodnevnih aktivnosti zbog krvarenja.
3. Koji su najčešći uzroci obilne menstruacije?
   Uzroci mogu biti: hormonski disbalans (npr. PCOS, hipotireoza ili anovulacija), fibrozi, polipi, adenomiotsaza, endometrioza, infekcija karlice, poremećaji zgrušavanja (poput Von Willebrand bolesti) i retko rak endometrijuma.
4. Kako se postavlja dijagnoza obilne menstruacije?
   Dijagnoza uključuje anamnezu menstrualnih obrazaca, ginekološki pregled, krvne testove (nivo gvožđa, hormoni, faktori koagulacije), ultrazvuk karlice, a po potrebi histeroskopiju ili biopsiju. Često se vodi i menstrualni dnevnik za praćenje.
5. Koje su moguće komplikacije ako se ne reaguje na vreme?
   Najznačajnija komplikacija je gvozdena anemija – simptomi uključuju umor, vrtoglavicu, slabost, otežano disanje i bljedilo. Dugotrajno krvarenje može uticati i na plodnost, nivo energije i kvalitet života.
6. Kako se leči obilna menstruacija?

• • Lekovi: traneksamska kiselina, NSAIL (ibuprofen, naproksen), hormonske kontracepcije (pilule, spirala)
  • Suplementi: gvožđe u slučaju anemije
  • Terapije po uzroku: uklanjanje fibroida, polipa, endometrijalna ablacija ili histerektomija kod težih slučajeva i ako se ne planira trudnoća.

7. Da li stres može pogoršati obilno krvarenje?
   Da, dugotrajan stres može uticati na hormonalnu ravnotežu (povišen kortizol), pa može dovesti do pojačanog ili neredovnog krvarenja.
8. Da li obilna menstruacija utiče na plodnost?
   Može. Ako je uzrok povezan s fibroidima, adenomiozom, PCOS ili drugim reproduktivnim problemima, mogućnost začeća može biti smanjena dok se stanje ne reši.
9. Kada je vreme za konsultaciju sa lekarom?
   Obavezno se obratite lekaru ako:

• • menstrualno krvarenje traje duže od 7 dana
  • morate često menjati uloške u kratkom roku
  • pojavljuju se veliki ugruški, jak bol ili simptomi anemije
  • krvarenje utiče na svakodnevni život i emocionalno stanje.

_Literatura:

1. _{WebMD: Menorrhagia (Heavy Period) – https://www.webmd.com/women/heavy-period-causes-treatments}
2. _{Parents: How Your Period Affects Your Chances of Getting Pregnant – https://www.parents.com/getting-pregnant/trying-to-conceive/how-your-period-affects-your-chances-of-getting-pregnant/}
3. _{Cromwell Hospital: Menorrhagia: Why is my period so heavy? – https://www.cromwellhospital.com/newsroom/blog/menorrhagia-why-is-my-period-so-heavy/}
4. _{Bupa: Heavy periods (menorrhagia) – https://www.bupa.co.uk/health-information/womens-health/menorrhagia}

_{Tekst „Da li treba ići kod lekara zbog obilne menstruacije}“ _{objavljen: 24. oktobra 2023. godine, ažuriran: 11. januara 2025. godine}