Značaj Papa testa i kolposkopije za zdravlje žena

Redovni ginekološki pregledi ključni su za očuvanje reproduktivnog zdravlja žena. Veoma je veliki značaj Papa testa i kolposkopije. Oni spadaju u najvažnije dijagnostičke metode za rano otkrivanje problema u oblasti grlića materice.

Značaj Papa testa: Prva linija odbrane

Papa test (Papa-nikolau test) je jednostavna, bezbolna i brza procedura kojom se analiziraju ćelije uzete sa površine grlića materice. Njegova glavna svrha je rano otkrivanje abnormalnosti u ćelijama, uključujući prekancerozne promene i rak grlića materice.

Zašto je Papa test važan – značaj Papa testa?

• Omogućava rano otkrivanje raka grlića materice, što povećava šanse za uspešno lečenje.
• Prepoznaje infekcije i inflamatorne procese, uključujući one izazvane humanim papiloma virusom (HPV), koji je glavni uzročnik raka grlića materice.
• Preporučuje se svim ženama koje su seksualno aktivne, posebno u dobi od 21. godine nadalje.

Kako se izvodi?

• Tokom pregleda, lekar koristi specijalnu četkicu ili lopaticu za uzimanje uzorka ćelija sa površine grlića materice.
• Uzorak se šalje na laboratorijsku analizu kako bi se utvrdilo da li postoje abnormalnosti.

Značaj kolposkopije: Detaljniji pregled grlića materice

Kolposkopija je dijagnostička metoda kojom se uz pomoć specijalnog instrumenta (kolposkopa) vizualizuje grlić materice, vagina i vulva. Ovo je sledeći korak u ispitivanju ukoliko Papa test pokaže sumnjive ili abnormalne rezultate.

Prednosti kolposkopije:

• Omogućava lekaru da direktno posmatra promene na tkivu.
• Pomaže u prepoznavanju područja koja zahtevaju biopsiju (uzimanje uzorka tkiva za dalju analizu).
• Koristi se za praćenje efekata lečenja kod prethodno dijagnostikovanih stanja.

Kako se izvodi?

• Pacijentkinja leži u istom položaju kao tokom ginekološkog pregleda.
• Lekar koristi kolposkop, instrument sa uvećanjem i svetlom, da detaljno pregleda grlić materice i obližnja tkiva.
• Tokom procedure, mogu se koristiti specijalne tečnosti za identifikaciju abnormalnih područja.

Kada i zašto se ovi testovi preporučuju?

Redovni ginekološki skrining

• Papa test se preporučuje svake 3 godine za žene između 21 i 65 godina u zemljama Evropske Unije, odnosno na svakih godinu dana je preporuka u Srbiji.
• Žene sa povišenim rizikom (HPV infekcija, prethodne abnormalnosti) mogu zahtevati češće testiranje.

Abnormalni rezultati Papa testa – Kolposkopija se obično preporučuje nakon otkrivanja abnormalnih ćelija na Papa testu kako bi se potvrdila dijagnoza.

Simptomi – Žene sa simptomima kao što su abnormalno krvarenje, bol tokom odnosa ili neuobičajeni vaginalni sekret treba da se podvrgnu dodatnim ispitivanjima, uključujući kolposkopiju.

Zašto se razlikuju preporuke o učestalosti pregleda u Srbiji i Evropskoj Uniji?

Dok se u EU savetuje kolposkopija na svake tri godine, u Srbiji je preporuka da se pregled radi jednom godišnje. Razlike u preporukama za učestalost Papa testa i kolposkopije između Srbije i mnogih drugih zemalja proizlaze iz različitih zdravstvenih politika, medicinskih protokola, epidemioloških podataka i dostupnosti zdravstvenih resursa.

Razlozi za godišnju praksu u Srbiji:

• Visoka prevalencija HPV infekcije i raka grlića materice
• Srbija ima višu stopu raka grlića materice u poređenju sa razvijenim zemljama, gde je učestalost bolesti smanjena zahvaljujući efikasnijim nacionalnim skrining programima i HPV vakcinaciji. Češće kontrole omogućavaju rano otkrivanje i intervenciju.
• Ginekološki skrining kao deo standardne prakse – U Srbiji se Papa test često sprovodi kao deo redovnog ginekološkog pregleda. Lekari preporučuju godišnji pregled kako bi, osim skrininga, pratili i opšte ginekološko zdravlje žene.
• Nizak obuhvat i neredovnost pregleda – U razvijenim zemljama gde se preporučuje testiranje na 3–5 godina, postoji visoka stopa odziva na organizovane skrining programe. U Srbiji je obuhvat stanovništva neravnomeran, pa godišnje testiranje služi kao dodatna mera sigurnosti.
• Pristup HPV testiranju – U razvijenim zemljama često se kombinuju HPV testiranje i Papa test, što omogućava sigurnost u dužim intervalima između pregleda. U Srbiji HPV testiranje još uvek nije široko dostupno i često se radi na lični zahtev, pa se oslanja na češći Papa test.

Zašto na tri godine u drugim zemljama?

1. Efikasnost kombinovanog skrininga – Kombinacija Papa testa i HPV testiranja omogućava duže intervale između testova jer je HPV test visoko pouzdan u otkrivanju rizika od prekanceroznih promena.
2. Nizak rizik nakon negativnih rezultata – Kod žena koje imaju normalan Papa test rezultat i negativan HPV test, rizik od razvoja raka grlića materice u narednih nekoliko godina je veoma nizak.
3. Racionalizacija resursa – Produžavanje intervala između pregleda smanjuje troškove i obim posla u zdravstvenom sistemu, a da se ne ugrožava kvalitet skrininga.

Da li je godišnje testiranje u Srbiji preterano?

Dok u Srbiji preporuka može delovati strožije, ona je često usklađena sa specifičnostima zdravstvenog sistema i epidemiološkom slikom. Redovan Papa test (jednom godišnje) osigurava veću šansu za rano otkrivanje prekanceroznih i kanceroznih promena u populaciji gde još uvek postoje izazovi u organizovanom skriningu i praćenju.

Za dodatne informacije ili uporedne statistike, možete se obratiti lokalnim ginekolozima ili pogledati relevantne preporuke Svetske zdravstvene organizacije (SZO) i Evropske unije o učestalosti skrininga.

Rezime

Papa test i kolposkopija ključni su alati u prevenciji i ranom otkrivanju ozbiljnih oboljenja grlića materice. Redovni pregledi omogućavaju pravovremeno reagovanje, čime se značajno smanjuje rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija. Za dodatnu sigurnost i praćenje zdravlja, važno je pratiti preporuke lekara i ne preskakati zakazane kontrole.

Humani papiloma virus – HPV i rak grlića materice