Analiza urina je, pored krvne slike, jedno od najčešćih ispitivanja na koje će vas lekar uputiti bilo da imate zdravstveni problem ili je reč o kontrolnom pregledu.

Boja, miris i količina urina nam mogu reći mnogo toga o nečijem zdravlju. Na primer, veoma malo tamne mokraće može biti znak nedovoljnog lučenja tečnosti ili problema sa bubrezima, zamućen urin može biti znak urinarne infekcije, a crvenkasti da u urinu ima krvi. Ipak, svaku analizu, osim kada radite test za trudnoću iz urina morate raditi u laboratoriji.

Tumačenje rezultata urina

Urin reguliše različite telesne funkcije kao što su ravnoteža vode u telu i oslobađanje supstanci koje je proizvode, ali organizmu više nisu potrebne, uključujući supstance iz hrane i lekova. Analiza urina može pomoći u otkrivanju urinarnih infekcija, ali i metaboličnih problema sa pojavom dijabetesa ili bolestima jetre.

Kompletna analiza urina uključuje ove korake:

• Procenu boje, zamućenosti i koncentracije urina
• Ispitivanje hemijskog sastava urina
• Ispitivanje urina pod mikroskopom kako bi se uvidelo da li ima bakterija, ćelija i delova ćelija

Kako se daje uzorak urina na analizu?

Kada dajete uzorak urina, nemojte „hvatati“ u čašicu prvi mlaz, već sačekajte da uzmete srednji.

Potrebno je da u apoteci kupite sterilnu čašicu za urin u koju ćete dati uzorak na analizu. Pre davanja uzorka bilo bi dobro da operete genitalnu regiju vodom, eventualno blagom sapunicom, ali izbegavajte jake sapune. Kada dajete uzorak urina, nemojte „hvatati“ u čašicu prvi mlaz, već sačekajte da uzmete srednji.

Analiza urina – rezultati

Analiza urina nam govori da li postoji neki problem sa zdravljem kao što su problemi sa bubrezima, urinarnom infekcijom i drugo. Recimo kiselost veća od pH 7 može biti znak infekcije urinarnog trakta. Ketoni ili šećer u urinu mogu biti znaci visokog šećera u krvi, leukociti znak bakterijske infekcije, a visok nivo proteina znak zapaljenja bubrega.

Kada je urin bistrog izgleda, žute boje i kisele reakcije, to je u redu. Svako odstupanje je mogući znak nekog problema.

Izgled urina: bistar

Ako je izgled zamućen, to ukazuje na povećan broj leukocita, gljivica, bakterija, sluzi i dr. moguće da postoji neki upalni proces.

Boja: žuta

• Crvena boja ukazuje na prisustvo hemoglobina, najčešći je uzrok oštećenje bubrega (najčešće se radi o kamenu ili pesku u bubregu), ali uzrok mogu biti i upalni proces mokraćnih kanala i bešike.
• Tamnosmeđa boja ukazuje na povišen bilirubin, najčešći je znak oštećenja jetre i pojave žutice. Ukoliko inače imate povišen bilirubin, ovakav nalaz urina je normalan.

Kada je urin bistrog izgleda, žute boje i kisele reakcije, to je u redu. Svako odstupanje je mogući znak nekog problema.

Reakcija: kisela

Alkalna reakcija obično ukazuje na bakterijsku infekciju!

RELATIVNA GUSTINA: ref.vrednost za odrasle 1,012-1,025

• Povećana gustina može biti znak hormonskog poremećaja, poremećaja funkcije nadbubrežne žlezde, dijabetesa, hipertenzije, problema sa bubrezima. Takođe nastaje i kao posledica dehidratacije zbog dijareje, povraćanja i visoke temperature.

• Snižena gustina je znak povećanog lučenja urina.

Glukoza: negativna

Pojava glukoze u urinu se najčešće javlja kod dijabetičara i povezana je sa javljanjem povišene glukoze u krvi (iznad 10 mmol/l).

Proteini: negativno

Pozitivni proteini se mogu javiti u trudnoći ili usled povećane fizičke aktivnosti. U ovim slučajevima to nije znak patoloških promena. ukoliko nešto od ova dva nije u pitanju, obično je to znak upalnog procesa.

BILIRUBIN: Negativan i UROBILIRUBIN: Negativan

Pozitivan može biti znak oštećenja jetre i žuči.

ACETON: Negativan

Pozitivan aceton se javlja kod dijabetičara.

Analiza urina: SEDIMENT

Eritrociti

Sveži – negativno

Kada se vrši analiza urina pozitivni sveži eritrociti su često znak prisustva kamena ili peska u bubregu ili mokraćnim kanalima

Bledi – negativno

Pozitivni bledi su znak skoro preležane infekcije ili hroničnih bolesti bubrega

LEUKOCITI – do 5 normalno

Veliki broj leukocita, kada se radi analiza urina ukazuje na neki upalni proces u organizmu.

EPITELNE ĆELIJE

Epitelne ćelije oblažu ureter, bešiku i uretru.

Pločaste – malo

Pločaste ćelije oblažu urinarni trakt i njihova pojava u bilo kojoj meri nema veći značaj u dijagnostici.

Okrugle – negativno

Pozitivne okrugle ćelije ukazuju na oštećenje bubrega.

BAKTERIJE – negativno

Pozitivan nalaz može biti poslednica nehigijene ili nepravilno uzetnog urina u posudu koja nije sterilna, ali je prvenstveno uzrok infekcije. Ukoliko se pojavi “dosta” ili “masa” bakterija u urinu, potrebno je da uradite urinokulturu.

URATI – negativni

Pojava amorfnih urata u mokraći nema dijagnostički značaj.

KRISTALI KALCIJUM-OKSALATA – malo

Pozitivan nalaz može da bude znak peska u bubregu, ali ne mora da ukazuje na oboljenje.

KRISTALI MOKRAĆNE KISELINE – negativni

Njihova pojava ukazuje na neko oboljenje bubrega.

KRISTALI TRIPL-FOSFATA – negativni

Njihova pojava može biti znak bakterijske infekcije.

SLUZ – negativna ili malo

Pojava sluzi nema veći dijagnostički značaj.

GLJIVICE – negativne

Pojava gljivica se može javiti kod dijabetičara ili je znak gljivične infekcije.

CILINDRI – negativni

Pozitivni cilindi su znak hroničnog bubrežnog oboljenja.

_Literatura:

1. _{Thomas L. Labor und Diagnose. Indikation und Bewertung von Laborbefunden für die medizinische Marburg: Medizinische Verlagsgesellschaft; 2007.}
2. _{Mutterschafts-Richtlinien – https://www.g-ba.de/richtlinien/19/}
3. _{NCBI: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279350/}

Image: www.freeimages.com/UlrikDeWatchter and Photo by Chokniti Khongchum from Pexels