Analiza urina – tumačenje nalaza mokraće

Analiza urina je, pored krvne slike, jedno od najčešćih ispitivanja na koje će vas lekar uputiti bilo da imate zdravstveni problem ili je reč o kontrolnom pregledu.

Analiza urina je dijagnostička metoda koja se koristi za procenu zdravlja pacijenta na osnovu sastava njihove urinske tečnosti. Ova analiza obuhvata fizičke, hemijske i mikroskopske karakteristike urina. Fizičke karakteristike uključuju boju, transparentnost i specifičnu težinu urina, dok se hemijske komponente poput glukoze, proteina, ketona, bilirubina i drugih supstanci mogu testirati. Takođe, mikroskopski pregled urina omogućava identifikaciju prisustva belih krvnih zrnaca, crvenih krvnih zrnaca, bakterija, kristala i drugih elemenata. Analiza urina je ključna za otkrivanje raznih zdravstvenih problema, poput infekcija urinarnog trakta, bubrega, dijabetesa ili drugih oboljenja.

Boja, miris i količina urina nam mogu reći mnogo toga o nečijem zdravlju. Na primer, veoma malo tamne mokraće može biti znak nedovoljnog lučenja tečnosti ili problema sa bubrezima, zamućen urin može biti znak urinarne infekcije, a crvenkasti da u urinu ima krvi. Ipak, svaku analizu, osim kada radite test za trudnoću iz urina morate raditi u laboratoriji.

Tumačenje rezultata urina

Urin reguliše različite telesne funkcije kao što su ravnoteža vode u telu i oslobađanje supstanci koje je proizvode, ali organizmu više nisu potrebne, uključujući supstance iz hrane i lekova. Analiza urina može pomoći u otkrivanju urinarnih infekcija, ali i metaboličnih problema sa pojavom dijabetesa ili bolestima jetre.

Kompletna analiza urina uključuje ove korake:

• Procenu boje, zamućenosti i koncentracije urina
• Ispitivanje hemijskog sastava urina
• Ispitivanje urina pod mikroskopom kako bi se uvidelo da li ima bakterija, ćelija i delova ćelija

Kako se daje uzorak urina na analizu?

Kada dajete uzorak urina, nemojte „hvatati“ u čašicu prvi mlaz, već sačekajte da uzmete srednji.

Potrebno je da u apoteci kupite sterilnu čašicu za urin u koju ćete dati uzorak na analizu. Pre davanja uzorka bilo bi dobro da operete genitalnu regiju vodom, eventualno blagom sapunicom, ali izbegavajte jake sapune. Kada dajete uzorak urina, nemojte „hvatati“ u čašicu prvi mlaz, već sačekajte da uzmete srednji.

Tumačenje nalaza mokraće: Analiza urina – rezultati

Analiza urina nam govori da li postoji neki problem sa zdravljem kao što su problemi sa bubrezima, urinarnom infekcijom i drugo. Recimo kiselost veća od pH 7 može biti znak infekcije urinarnog trakta. Ketoni ili šećer u urinu mogu biti znaci visokog šećera u krvi, leukociti znak bakterijske infekcije, a visok nivo proteina znak zapaljenja bubrega.

Kada je urin bistrog izgleda, žute boje i kisele reakcije, to je u redu. Svako odstupanje je mogući znak nekog problema.

Izgled urina: bistar

Ako je izgled zamućen, to ukazuje na povećan broj leukocita, gljivica, bakterija, sluzi i dr. moguće da postoji neki upalni proces.

Izgled urina može pružiti korisne informacije o zdravlju osobe. Evo nekoliko primera šta određeni izgled urina može ukazivati:

1. Bistra i svetložuta boja: Obično ukazuje na dovoljan unos tečnosti i normalnu hidrataciju.
2. Tamna boja: Može biti znak dehidracije, prisustva bilirubina ili drugih metaboličkih produkata.
3. Mutan izgled: Može ukazivati na prisustvo belih krvnih zrnaca, bakterija ili kristala u urinu.
4. Pena: Prekomerna pena pri mokrenju može biti znak prisustva proteina u urinu, što može ukazivati na probleme sa bubrezima.
5. Neobičan miris: Jaki i neobični mirisi urina mogu biti povezani sa različitim zdravstvenim stanjima, poput infekcija ili nekih metaboličkih oboljenja.

Boja: žuta

• Crvena boja ukazuje na prisustvo hemoglobina, najčešći je uzrok oštećenje bubrega (najčešće se radi o kamenu ili pesku u bubregu), ali uzrok mogu biti i upalni proces mokraćnih kanala i bešike.
• Tamnosmeđa boja ukazuje na povišen bilirubin, najčešći je znak oštećenja jetre i pojave žutice. Ukoliko inače imate povišen bilirubin, ovakav nalaz urina je normalan.

Kada je urin bistrog izgleda, žute boje i kisele reakcije, to je u redu. Svako odstupanje je mogući znak nekog problema.

Reakcija: kisela

Reakcija urina, tj. pH vrednost, može pružiti korisne informacije o zdravlju tela. Normalna pH vrednost urina varira između 4.6 i 8.0, ali optimalna pH vrednost za urin obično je oko 6.0, što je blago kiselo. Evo nekoliko stvari koje pH vrednost urina može ukazivati:

1. Dehidracija: Ako je urin vrlo koncentriran i pH vrednost je niska (kisela), to može ukazivati na dehidraciju.
2. Infekcija mokraćnog sustava (IMS): Infekcije mokraćnog trakta često rezultiraju povišenom pH vrednošću urina, što ga čini manje kiselim.
3. Dijabetes: Dijabetička ketoacidoza može uzrokovati vrlo nisku pH vrijednost urina (kiselost).
4. Urinarni kamenci: Neke vrste urinarnih kamenaca mogu rezultirati promenom pH vrednosti urina.
5. Prehrana: Prehrana bogata mesom i drugim proteinima može rezultirati kiselim urinom, dok vegetarijanska prehrana obično proizvodi manje kiselu reakciju.

Alkalna reakcija obično ukazuje na bakterijsku infekciju!

RELATIVNA GUSTINA: ref.vrednost za odrasle 1,012-1,025

• Povećana gustina može biti znak hormonskog poremećaja, poremećaja funkcije nadbubrežne žlezde, dijabetesa, hipertenzije, problema sa bubrezima. Takođe nastaje i kao posledica dehidratacije zbog dijareje, povraćanja i visoke temperature.
• Snižena gustina je znak povećanog lučenja urina.

Glukoza: negativna

Pojava glukoze u urinu se najčešće javlja kod dijabetičara i povezana je sa javljanjem povišene glukoze u krvi (iznad 10 mmol/l).

Proteini: negativno

Pozitivni proteini se mogu javiti u trudnoći ili usled povećane fizičke aktivnosti. U ovim slučajevima to nije znak patoloških promena. ukoliko nešto od ova dva nije u pitanju, obično je to znak upalnog procesa.

BILIRUBIN: Negativan i UROBILIRUBIN: Negativan – Pozitivan može biti znak oštećenja jetre i žuči

Pojava bilirubina u urinu može ukazivati na različite zdravstvene probleme, uključujući probleme s jetrom, žučnim putevima ili crvenim krvnim stanicama. Bilirubin je proizvod razgradnje hemoglobina, crvenog pigmenta u krvi, a normalno se izlučuje putem jetre u žuči. Međutim, ako se bilirubin pojavi u urinu, to može ukazivati na sledeće:

1. Problemi s jetrom: Jetra je odgovorna za razgradnju bilirubina. Bilo kakva oštećenja jetre, poput hepatitisa ili ciroze, mogu rezultirati smanjenom sposobnošću jetre da ukloni bilirubin iz krvi, što može rezultirati njegovom pojavom u urinu.
2. Problemi s žučnim putevima: Bilo kakva prepreka u žučnim putevima, kao što su kamenje u žuči ili tumori, može uzrokovati zastoj bilirubina i njegovo izlučivanje u urin.
3. Hemoliza (razgradnja crvenih krvnih stanica): Povećana razgradnja crvenih krvnih stanica može povećati nivo bilirubina u telu, što može rezultirati njegovim izlučivanjem u urin.

Analiza mokraće ACETON: Negativan – Pozitivan aceton se javlja kod dijabetičara

Prisustvo acetona u urinu može biti znak metaboličkih poremećaja ili drugih zdravstvenih problema. Aceton je jedan od ketonskih tela koji se proizvode kada telo razgrađuje masti radi proizvodnje energije kada nema dovoljno šećera (glukoze) kao izvora energije.

Neki od mogućih razloga za pojavu acetona kada se radi analiza urina su:

1. dijabetes tipa 1,
2. dijeta s niskim unosom ugljenih hidrata,
3. povraćanje ili gladovanje,
4. alkoholizam.

Analiza urina: SEDIMENT

Sediment u analizi urina predstavlja čestice ili čvrste materije koje se nalaze u urinu, a koje su obično nevidljive ili prisutne u malim količinama. Analiza sedimenta urina pruža važne informacije o zdravlju mokraćnog sistema i drugim telesnim funkcijama. Sediment urina može sadržavati različite parametre

Eritrociti:

Sveži – negativno: Kada se vrši analiza urina pozitivni sveži eritrociti su često znak prisustva kamena ili peska u bubregu ili mokraćnim kanalima

Bledi – negativno: Pozitivni bledi su znak skoro preležane infekcije ili hroničnih bolesti bubrega

LEUKOCITI – do 5 normalno

Šta znači pojava leukocita u mokraći? Leukociti u mokraći su bela krvna zrnca koja su prisutna u urinu. Njihovo prisustvo može ukazivati na upalu ili infekciju u mokraćnom sistemu. Kada se leukociti nađu u mokraći u broju većem od 5, to obično znači da postoji neki problem u telu, kao što su:

1. Infekcija mokraćnog trakta
2. Upala bubrega (pielonefritis)
3. Upala bešike (cistitis)
4. Drugi uzroci upale

Veliki broj leukocita, kada se radi analiza urina ukazuje na neki upalni proces u organizmu.

EPITELNE ĆELIJE

• Epitelne ćelije oblažu ureter, bešiku i uretru.
• Pločaste – malo: Pločaste ćelije oblažu urinarni trakt i njihova pojava u bilo kojoj meri nema veći značaj u dijagnostici.
• Okrugle – negativno: Pozitivne okrugle ćelije ukazuju na oštećenje bubrega.

BAKTERIJE – negativno

Pozitivan nalaz može biti poslednica nehigijene ili nepravilno uzetnog urina u posudu koja nije sterilna, ali je prvenstveno uzrok infekcije. Ukoliko se pojavi “dosta” ili “masa” bakterija u urinu, potrebno je da uradite urinokulturu.

URATI – negativni: Pojava amorfnih urata u mokraći nema dijagnostički značaj.

KRISTALI KALCIJUM-OKSALATA – malo: Pozitivan nalaz može da bude znak peska u bubregu, ali ne mora da ukazuje na oboljenje.

KRISTALI MOKRAĆNE KISELINE – negativni: Njihova pojava ukazuje na neko oboljenje bubrega.

KRISTALI TRIPL-FOSFATA – negativni:

Njihova pojava može biti znak bakterijske infekcije.

SLUZ – negativna ili malo

Pojava sluzi nema veći dijagnostički značaj.

GLJIVICE – negativne

Pojava gljivica se može javiti kod dijabetičara ili je znak gljivične infekcije.

CILINDRI – negativni

Pozitivni cilindi su znak hroničnog bubrežnog oboljenja.

• Instagram
• Facebook
• RSS Feed
• YouTube

_Literatura:

1. _{Thomas L. Labor und Diagnose. Indikation und Bewertung von Laborbefunden für die medizinische Marburg: Medizinische Verlagsgesellschaft; 2007.}
2. _{Mutterschafts-Richtlinien – https://www.g-ba.de/richtlinien/19/}
3. _{NCBI: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279350/}

_{Image: www.freeimages.com/UlrikDeWatchter and Photo by Chokniti Khongchum from Pexels}

_{Objavljen: 16. marta 2012. godine, ažuriran: 25. maj 2024. godine}