Položaj posteljice – šta znači nalaz sa ultrazvuka i kada treba obratiti pažnju
Položaj posteljice je važan podatak, ali ga treba posmatrati u kontekstu trajanja trudnoće, simptoma i ukupnog toka trudnoće.
Jedan od najčešćih pojmova koje trudnice prvi put čuju na ultrazvuku jeste – položaj posteljice. Prednja, zadnja, nisko usađena… Često zvuči zabrinjavajuće, iako u većini slučajeva ne znači ništa loše. Položaj posteljice je važan podatak, ali ga treba posmatrati u kontekstu trajanja trudnoće, simptoma i ukupnog toka trudnoće.
U ovom tekstu
Šta zapravo znači „položaj posteljice“?
Posteljica se vezuje za zid materice na mestu gde se oplođena jajna ćelija ugnjezdila. To mesto može biti:
- na prednjem zidu materice,
- na zadnjem zidu,
- bočno,
- ili niže, bliže grliću materice.
Ultrazvučni nalaz položaja posteljice govori gde se ona trenutno nalazi, ali ne mora nužno značiti da će tu i ostati do kraja trudnoće.
Prednja posteljica – najčešća i najbezazlenija varijanta
Prednja posteljica znači da je posteljica smeštena na prednjem zidu materice, bliže trbušnom zidu. Ovo je vrlo čest nalaz i sam po sebi ne predstavlja problem.
Kod prednje posteljice trudnice ponekad kasnije osete prve bebine pokrete, jer posteljica „ublažava“ udarce. To često izaziva nepotrebnu brigu, iako je potpuno normalno. Prednja posteljica:
- ne utiče na rast bebe,
- ne otežava porođaj,
- nije razlog za carski rez.
Detaljnije: Posteljica postavljena napred (Posteljica na prednjem zidu)
Zadnja posteljica – „klasičan“ položaj
Zadnja posteljica se nalazi na zadnjem zidu materice, bliže kičmi. Smatra se fiziološkim položajem i često se navodi kao „idealan“, iako su razlike u odnosu na prednju posteljicu u praksi minimalne.
Trudnice sa zadnjom posteljicom obično ranije osećaju pokrete bebe, ali to nije pravilo već individualna razlika. Detaljnije: Posteljica na zadnjem zidu materice (Posterior placenta) – 5 mitova o posterior posteljici
Nisko usađena posteljica – nalaz koji zahteva praćenje
Kada se na ultrazvuku kaže da je posteljica nisko usađena, to znači da se nalazi bliže grliću materice nego što je uobičajeno. Ovaj nalaz je čest u prvom i ranom drugom trimestru i u velikom broju slučajeva se spontano „podiže“ kako materica raste. Važno je znati da:
- nisko usađena posteljica u ranoj trudnoći najčešće nije problem,
- sama po sebi ne znači komplikaciju,
- zahteva kontrolne ultrazvuke, ali ne i paniku.
Placenta previa – kada posteljica prekriva grlić
Placenta previa je stanje u kojem posteljica delimično ili potpuno prekriva unutrašnje ušće grlića materice. Ovo je ređi, ali ozbiljniji nalaz koji zahteva pojačan nadzor. Placenta previa može biti praćena:
- bezbolnim krvarenjem u drugoj polovini trudnoće,
- potrebom za mirovanjem,
- planiranjem carskog reza.
Važno je naglasiti da se konačna dijagnoza placenta previje ne postavlja prerano, jer se položaj posteljice može menjati do trećeg trimestra. Detaljnije: Placenta previa – nisko postavljena posteljica
Da li se položaj posteljice menja tokom trudnoće?
Da. Kako materica raste, naročito u drugom trimestru, posteljica se često „udaljava“ od grlića. Ovo je razlog zašto se mnogi zabrinjavajući rani nalazi kasnije potpuno normalizuju.
Zbog toga lekari retko donose konačne zaključke o položaju posteljice pre 28–30. nedelje trudnoće, osim ako postoje simptomi poput krvarenja.
Položaj posteljice i način porođaja
U najvećem broju slučajeva, položaj posteljice ne utiče na način porođaja. Prednja i zadnja posteljica nisu indikacija za carski rez. Izuzetak je placenta previa, gde vaginalni porođaj može biti rizičan i najčešće se planira carski rez, radi bezbednosti majke i bebe.
Kada treba obratiti pažnju i javiti se lekaru?
Bez obzira na položaj posteljice, važno je javiti se lekaru ako se pojave:
- krvarenje u trudnoći,
- iznenadni bolovi u donjem stomaku,
- nagle promene u osećaju bebinog kretanja.
Ovi simptomi ne znače nužno problem sa posteljicom, ali uvek zahtevaju procenu.
Položaj posteljice je informacija, a ne dijagnoza. U većini trudnoća on ne nosi nikakav rizik i služi lekarima kao orijentir za praćenje. Razumevanje šta taj nalaz znači pomaže trudnicama da ostanu mirne i fokusirane na ono što je zaista važno, zdravlje sebe i bebe.
Sve o zdravlju u trudnoći možete čitati u kategoriji ZDRAVLJE TRUDNICE ⇓
