Procenjuje se da još uvek više od polovine obolelih od celijakije ne zna da ima ovo zdravstveno stanje. Razlog tome je što su često skriveni simptomi celijakije, ali i dijagnostika koja nije jednostavna. Imajući u vidu da je celijakija ozbiljno stanje koje može da izazove niz negativnih simptoma, uključujući i probleme sa varenjem i nedostatke u ishrani, važno je da se blagovremeno utvrdi njeno postojanje.
U ovom tekstu:
Šta je celijakija?
Celijakija je poremećaj konzumiranja glutena. Ona izaziva imuni odgovor u telu koji uzrokuje upalu i oštećenje tankog creva. Gluten je protein koji se nalazi u određenim vrstama žitarica, a ponekad i u drugim vrstama hrane.
Procenjuje se da celijakiju ima oko 1% populacije u Srbiji, ali je do sada postavljena definitivna dijagnoza kod manjeg broja ljudi. Za sada se radi na tome da se celijakija otkrije kod većeg broja ljudi, ali i da se omogući što adekvatnija ishrana kod obolelih, kako bi im se omogućio komforan život.
Najčešći znakovi i simptomi celijakije
1. Dijareja kao simptom celijakije
Dijareja je najčešći simptom celijakije i jedan od prvih znakova celijakije pre postavljanja dijagnoze. Prema istraživanju (1) 43% ljudi je imalo dijareju pre postavljanja dijagnoze, a ovaj procenat je bio neuporedivo veći i prelazio je 80% pre uvođenja brzih testova koji se danas koriste.
Bezglutenska ishrana rešava problem dijareje kod većine pacijenata(2), ali imajte na umu da ovakva ishrana nije rešenje za svakoga. Proliv mogu da izazovu i infekcije, intolerancija na određenu vrstu hrane i drugi problemi. U tom slučaju, potrebno je da lekar utvrdi šta je uzrok i da se uvede određena vrsta hrane kod proliva.
2. Simptomi celijakije – nadimanje
Nadimanje je pored dijareje još jedan uobičajen simptom celijakije. Jedna studija, koja je obuhvatila 200 ljudi, pokazala je da se sa bezglutenskom dijetom kod obolelih stanje značajno poboljšalo, odnosno da se nadimanje smanjilo.(3) Kod ljudi koji su intolerantni na gluten, ali i drugih ljudi, može se javiti nadimanje iako oni nemaju dijagnozu celijakije. Uzroci nadimanja koji nemaju veze sa celijakijom su: zatvor, opstrukcija creva, gasovi i poremećaji varenja.
3. Gasovi kod obolelih od celijakije
Gasovi su uobičajeni kod različitih probema sa varenjem, ali i kod osoba koje imaju nelečenu ili neotkrivenu celijakiju . Prema jednoj studiji(4) rađenoj među 130 dece, njih 47% imalo je povećanu nadutost. Međutim, uzorci gasova mogu biti i zatvor, loše varenje, netolerancija na laktozu i drugo. Među 150 osoba koje su se žalile na probleme sa gasovima, samo je kod dve otkrivena celijakija, pokazuje jedna studija. (5)
4. Opstipacija (zatvor) i simptomi celijakije
Dok se kod nekih ljudi javlja dijareja, drugi pak imaju problem sa zatvorom. Celijakija oštećuje crevne resice koje su odgovorne sa apsorpsiju hranljivih materija i usled nemogućnosti apsorpcije one uzimaju vlagu iz stolice. Posledica toga je opstipacija i otežano pražnjenje creva.
Ovaj problem se ne rešava lako bezglutenskom ishranom, jer čak i tada kod ovih ljudi može postojati problem, posebno jer se isključuju mnoge žitarice sa vlaknima.
Imaje na umu da zatvor sam po sebi ne mora biti simptom celijakije, jer ga mogu izazvati i neadekvatna ishrana, nedovoljan unos vode i fizička neaktivnost.
5. Gubitak težine i celijakija
Veliki gubitak težine i teškoće u održavanju težine mogu biti rani pokazatelji da postoji celijakija. Međutim, ovo može biti i simptom mnogih drugih zdravstvenih problema, pa je dijagnostika neophodna. Kod celijakije se ovo dešava iz razloga što telo nije sposobno da apsorbuje hranljive materije i pravilno ih koristi. Tako lako može doći do neuhranjenosti. Između 26 i 29% dece sa cekijakijom ima nisku telesnu težinu pre uvođenja bezglutenske ishrane. Kod odraslih je celijakija jedan od češćih znakova gubitka težine, ali to mogu biti i problemi sa štitnom žlezdom, dijabetes, karcinom i depresija.
6. Umor i celijakija
Niži nivo energije je uobičajen kod ljudi sa celijakijom, ali se on poboljšava uvođenjem bezglutenske ishrane. Ovo je prirodno jer nelečena celijakija dovodi do oštećenja tankog creva što rezultira lošijom apsorpcijom vitamina i minerala te može dovesti do smanjenog nivoa energije. Pored toga, nelečena celijakija može da dovede do oštećenja tankog creva, a za posledicu ima nedostatak vitamina i minerala koji mogu da dovedu do hroničnog umora i smanjenog nivoa energije.
Gotovo konstantan umor je uobičajen problem osoba sa celijakijom, a usled nedostataka u ishrani i poremećaja spavanja, ovaj problem se samo pogoršava.
7. Simptomi celijakije: Anemija
Simptomi celijakije se često mogu podvesti pod druge probleme i prevideti da je reč o ovom zdravstvenom stanju. Anemija se može javiti iz više razloga, ali je celijakija svakako jedan od njih. Celijakija može da poremeti apsorpciju hranljivih materija i dovede do anemije usled nedostatka gvožđa.
Simptomi anemije su: umor, slabost, bolovi u grudima, vrtoglavica i glavobolja. Procenjuje se da oko 15% dece sa celijakijom ima blagu do umerenu anemiju.
8. Depresija i celijakija
Uz mnoge fizičke probleme koje ovo zdravstveno stanje može da izazove, postoje i psihološki simptomi celijakije, a jedan od njih je depresija. Depresija je kod odraslih sa celijakijom češća nego kod dece.
Postoje mnogi drugi razlozi da osoba ima problem sa depresijom, bilo da su ti razlozi posledica životnih okolnosti, genetike ili fluktuacije hormona.
Kod ljudi kod kojih se smatra da je depresija posledica celijakije, ovaj problem se poboljšava dugoročnom dijetom i strogim pridržavanjem bezglutenske ishrane.
9. Osip i svrab – simptomi celijakije
Celijakija može da izazove dermatitis herpetiformis, specifičnu vrstu osipa na koži koja je praćena plikovima i svrabom. Pojavljuje se na laktovima, kolenima i zadnjici. Oko 17% ljudi sa celijakijom doživljava ovu vrstu osipa i ovo je jedan od znakova koji vode do postavljanja konačne dijagonoze.
Osipi na koži mogu da budu različiti i posledica nekih drugih zdravstvenih stanja poput psorijaze, atopijskog ekcema, dermatitisa i neophodno je da konačnu dijagnozu postavi dermatolog.
Simptomi celijakije kod beba i simptomi celijakije kod dece
Ako beba ima celijakiju, veća je verovatnoća da će se ona manifestovati tek nakon uvođenja glutena u ishranu kada počnete sa čvrstom hranom. Simptomi celikijakije kod beba i dece mogu da uključuju probavne, ali i nedigestivne probleme:
- proliv koji ne prolazi,
- stalni zatvor i gasovi,
- mučnina i povraćanje,
- nadutost stomaka,
- usporen rast i neobjašnjiv gubitak težine,
- otežan unos hrane i izostanak zdravog apetita,
- loše raspoloženje.
Simptomi celijakije kod dece i beba su veoma slični onim sa intolerancijom na gluten i drugim vrstama intolerancije na hranu, kao i drugim zdravstvenim stanjima, važno je da roditelji blisko sarađuju sa lekarom, kako bi se postavila tačna dijagnoza i utvrdilo da li treba uraditi testiranje na celijakiju.
Ukoliko se dijagnoza celijakije ne postavi na vreme jer simptomi celijakije kod dece nekada nisu tako izraženi, razvijaju se i drugi simptomi koji mogu da uključuju i:
- usporen rast ili kašnjenje u razvoju,
- anemiju,
- povišene enzime jetre,
- hroničan umor koji ne prolazi,
- razdražljivost i loše raspoloženje.
Simptomi celijakije i njihovo kontrolisanje
Celijakija bez simptoma se najčešće pojavljuje kod onih koji imaju porodičnu istoriju ili neku autoimunu bolest.
Ukoliko imate celijakiju, koja je doživotno stanje, važno je da se pridržavate bezglutenske ishrane bez izuzetka i pauze. Ovo znači da ćete trajno moći da unosite samo žitarice koje ne sadrže gluten i vodite računa da ne jedete ostalu hranu koja može sadržati tragove gluten. Ishrana bez glutena će pomoći da se smanje simptomi celijakije.
Objavljen: 22. juna 2022. godine, ažuriran: 16. novembar 2024. godine
