Povišen prolaktin – simptomi visokog prolaktina

Jednom povišen prolaktin ne mora da znači da postoji hiperprolaktinemija – visok nivo prolaktina. Prolaktin je hormon koji luči hipofiza. Njegova primarna funkcija je da pospeši razvoj dojki i pokrene laktaciju te je obično povišen kod trudnica i dojilja.

Ako vam se događa da imate neredovne menstruacije, neplodnost ili se pojavi curenje mleka ( a ne dojite bebu i niste u drugom stanju), lekar će želeti da uradite analizu hormona PROLAKTIN.

Simptomi povišenog nivoa prolaktina – hiperprolaktinemija

Znaci hiperprolaktinemije često ne postoje ili se prvo ne sumnja da može da postoji visok nivo prolaktina. Neki uobičajeni simptomi visokog prolaktina su:

• sterilitet – neplodnost,
• pojava mleka u dojkama iako ne dojite i niste u drugom stanju,
• retke, neredovne menstruacije ili njihov potpuni izostanak,
• bolni i neprijatni odnosi,
• gubitak interesovanja za seks – nizak libido,
• vaginalna suvoća,
• pojava akni,
• prekomerna maljavost,
• pojava valunga.

Dijagnoza – povišen prolaktin

Uvek kada analiza pokaže povišen nivo prolaktina, lekar traži da se test ponovi.

Prolaktin se proverava analizom krvi u laboratoriji. Na prolaktin razni okidači mogu da imaju uticaj, pa se savetuje izbegavanje seksualnih zadovoljstava i stimulacija bradavica noć pre analize. _^(*1)

Uvek kada analiza pokaže povišen nivo prolaktina, lekar traži da se test ponovi.

Ako se utvrdi da zaista postoji problem sa analizom prolaktina i posle ponovljenih rezultata, lekar će prvo tražiti da se urade analize drugih hormona, a možda na kraju savetovati snimanje magnetnom rezonancom da bi se otklonila sumnja na promene na hipofizi i oštećenja okolnog tkiva.

Zašto se javlja povišen nivo prolaktina?

Postoje brojni razlozi zašto prolaktin može biti povišen. Neki nisu opasni i važno je da ponovite analizu, jer nekada okidaš za viši nivo prolaktina može biti i trenutni stres, neispavanost i drugo.

Lekovi takođe mogu biti okidač za povišen prolaktin poput antidepresiva, određenih antipsihotika, verapamil, lekovi protiv mučnine i blokatori kiseline.

Ukoliko je utvrđeno da postoji hiperprolaktinemija (visok nivo prolaktina), uzrok mogu biti:

• oboljenje bubrega,
• hipotiroidizam,
• tumor i bolesti hipofize,
• bolesti hipotalamusa,
• Kušingova bolest.

Koliko li je povišen prolaktin čest problem kod ljudi?

Pojava hiperprolaktinemije se razlikuje među populacijom, češće se javlja kod žena, a tek 0,4% odraslih će imati ovaj problem, s tim da je naveći procenat među ženama sa bolestima reproduktivnih organa (9-17%). ^(*2)

Zašto se javlja nizak prolaktin?

Nizak nivo prolaktina (hipoprolaktinemija) je retko stanje u kojem se koncentracija hormona prolaktina u krvi smanjuje ispod normalnog nivoa. Prolaktin je hormon koji proizvodi prednji režanj hipofize i ima ključnu ulogu u laktaciji, regulaciji imunološkog sistema, metabolizmu i reproduktivnom zdravlju. Nizak nivo prolaktina često nema jasne simptome, ali može biti povezan sa sledećim stanjima:

• Anksioznost ili depresija.
• Problemi sa laktacijom kod žena koje doje.
• Poremećaji menstruacije ili amenoreja.
• Neplodnost.
• Smanjen libido.

Dijagnoza hipoprolaktinemije uključuje:

1. Krvne analize: Merenje nivoa prolaktina u krvi je osnovna dijagnostička metoda.
2. Testovi funkcije hipofize: Mogu se koristiti da se proceni sveukupna funkcija hipofize.
3. Magnetna rezonanca (MRI): Može se koristiti za vizualizaciju hipofize i identifikaciju eventualnih abnormalnosti.

Visok prolaktin – lečenje

Lečenje visokog nivoa prolaktina podrazumeva njegovo vraćanje na normalne vrednosti. Ovo se obično radi lekovima ili, u izuzetnim situacijama, operacijom smanjenja ili uklanjanja  tumora na hipofizi.

Ako se koristi terapija za snižavanje prolaktina, nakon toga će lekar zahtevati redovne kontrole njegovog nivoa putem testa iz krvi.

Najčešća pitanja o povišenom prolaktinu

1. Šta tačno znači povišen prolaktin (hiperprolaktinemija)?
   To je stanje u kojem nivo hormona prolaktina u krvi prelazi normalne vrednosti kod žena koje nisu trudne, što može da ometa menstrualni ciklus, dovede do galaktoreje, neplodnosti i drugih simptoma.
2. Koji su najčešći simptomi kod žena sa visokim prolaktinom?
   Najčešće se javljaju: neredovne ili izostale menstruacije, neplodnost, curenje mleka iz dojki bez trudnoće, nizak libido, bolni ili neprijatni seksualni odnosi, akne, prekomerna maljavost i valunzi.
   Muškarci mogu imati smanjen libido, erektilnu disfunkciju, ginekomastiju i neplodnost.
3. Kako se postavlja dijagnoza hiperprolaktinemije?
   Nivo prolaktina meri se analizom krvi — obično ujutru, izbegavajući stimulaciju bradavica i seksualnu aktivnost prethodnog dana. Analiza se često ponavlja ukoliko je prvi nalaz povišen, kako bi se isključile greške ili prolazne fluktuacije.
4. Šta uzrokuje povišen prolaktin?
   Uzroci mogu da uključuju benigni tumor hipofize (prolaktinom), hipotireozu, stres, intenzivno vežbanje, primenu određenih lekova (antidepresivi, antipsihotici, analgetici), probleme sa jetrom ili bubrezima, pa čak i idiopatsku (nepoznatu) etiologiju.
5. Da li visoki prolaktin utiče na plodnost i začeće?
   Da — povišen prolaktin inhibira hormone FSH i GnRH koji su ključni za ovulaciju, što može dovesti do anovulacije i neplodnosti. Nakon normalizacije prolaktina, šanse za začeće se značajno povećavaju.
6. Koje komplikacije mogu nastati ako se stanje ne leči?
   Komplikacije uključuju gubitak gustine kostiju (posledica smanjenog estrogena), glavobolje, probleme sa vidom (posebno kod većih prolaktinoma) i dugoročno reproduktivne poteškoće
7. Kako se leči povišen nivo prolaktina?
   Terapija obično podrazumeva dopaminske agoniste (kao što su lijekovi Dostinex ili Bromokriptin), koji efikasno smanjuju lučenje prolaktina. U slučaju da lekovi nisu dovoljni ili ne odgovaraju, opcije uključuju hirurško uklanjanje tumora ili, po potrebi, zračenje
8. Kada je preporučena kontrola hipofize?
   Ako postoji nešto ozbiljno poput prolaktinoma, lekar će preporučiti snimanje magnetnom rezonancom (MR) hipofize i periodicne analize za praćenje veličine tumora i efekta terapije.
9. Da li stres i životni stil mogu uticati na nivo prolaktina?
   Stres, emocionalna napetost, fizička opterećenja i nekontrolisana upotreba nekih lekova mogu povisiti nivo prolaktina — ponekad i prelazno. U takvim slučajevima analize se ponavljaju nakon smanjenja stresa i promena životnog stila
10. Šta da radim ako imam galaktoreju ili izostanak menstruacije?
    Obratite se ginekologu ili endokrinologu i zatražite analizu prolaktina. Nakon utvrđivanja dijagnoze, lekar će uputiti na dalja testiranja (TSH, MR hipofize). Ne odlaži konsultaciju ako simptomi traju ili se pogoršavaju

Literatura:

1. _{TheJournalOfSexualMedicine: The Quality of Sexual Experience in Women Correlates with Post‐Orgasmic Prolactin Surges: Results from an Experimental Prototype Study –  https://www.jsm.jsexmed.org/article/S1743-6095(15)30354-4/fulltext, maj 2013. godine}
2. _{TheJournalOfHumanReproductiveScience: Hyperprolactinemia, novembar 2013. Godine}
3. _{ReproductiveFacts.org: Hyperprolactinemia – https://www.reproductivefacts.org/news-and-publications/patient-fact-sheets-and-booklets/documents/fact-sheets-and-info-booklets/hyperprolactinemia-high-prolactin-levels}
4. _{Image by Hans Braxmeier from Pixabay}

_{^{Objavljen: mart 2017. godine, ažuriran: 1. avgust 2025. godine}}

Pobačaj20.01.2025

Prolaktin i spontani pobačaj

Pre trudnoće27.11.2024

Analiza prolaktina: Zašto se radi analiza prolaktina i u koje doba dana?

Pre trudnoće14.11.2024

Endometrioza i plodnost: Uticaj endometrioze na plodnost

Pročitajte: 

• Šta znači nizak nivo beta hCG, ali veći od 5?
• Povišen prolaktin i neplodnost