Hirurški pobačaj: Procedura, rizici i oporavak

Hirurški pobačaj je medicinska procedura kojom se prekida trudnoća fizičkim uklanjanjem sadržaja materice. Ova metoda je jedna od najsigurnijih kada se izvodi u kontrolisanim kliničkim uslovima i pod nadzorom obučenog medicinskog osoblja.

Vrste hirurškog pobačaja

Postoje dve glavne metode hirurškog prekida trudnoće, u zavisnosti od gestacione starosti:

1. Vakuum aspiracija (do 14. nedelje trudnoće)

• Najčešće korišćena metoda.
• Radi se pomoću tanke kanile koja se uvodi u matericu i pomoću vakuma izvlači sadržaj.
• Može se obaviti u lokalnoj ili opštoj anesteziji.

Prema studiji iz časopisa Contraception (2021), vakuum aspiracija ima uspešnost od preko 99%.

2. Dilatacija i evakuacija (D&E, nakon 14. nedelje)

• Koristi se u drugom tromesečju.
• Uključuje dilataciju grlića materice i uklanjanje ploda specijalnim hirurškim instrumentima.
• Obično se izvodi pod anestezijom i traje nešto duže od vakum aspiracije.

Prema radu u American Journal of Obstetrics & Gynecology (2022), D&E je najbezbedniji metod prekida trudnoće nakon 14. nedelje kada se radi u specijalizovanim ustanovama.

Hirurški pobačaj: Sama procedura

• Priprema:
  • Ginekološki pregled, potvrda trudnoće i procena gestacione starosti.
  • Testovi krvi, ponekad ultrazvuk.
  • Savetovanje i potpisivanje informisanog pristanka.
• Anestezija: Lokalna (ubrizgavanje anestetika u grlić materice) ili opšta.
• Procedura:
  • Dilatacija cerviksa pomoću dilatatora.
  • Uvođenje kanile i uklanjanje sadržaja materice vakumom.
  • U D&E se koristi i specijalni hirurški instrument za potpunu evakuaciju.
• Trajanje: Sam postupak traje 5–15 minuta, ali pacijentkinja ostaje pod nadzorom duže.

Rizici i moguće komplikacije

Kada se izvodi pravilno, hirurški pobačaj nosi nizak rizik. Ipak, moguće komplikacije uključuju:

*Izvor: WHO Safe abortion guidelines, 2022            

Oporavak nakon hirurškog pobačaja

• Trajanje oporavka: Fizički oporavak traje nekoliko dana do jedne sedmice.
• Simptomi: Blago krvarenje i grčevi su očekivani 1–2 nedelje.
• Preporuke: Izbegavanje seksualnih odnosa i korišćenja tampona najmanje 2 nedelje.
• Kontrola kod ginekologa u roku od 7–14 dana.

• Psihološka podrška po potrebi (grupe za podršku, saveti terapeuta). Studija objavljena u BMJ Open (2020) pokazuje da većina žena ne oseća trajne psihološke posledice nakon prekida trudnoće, ali adekvatna podrška može značajno doprineti boljem emocionalnom ishodu.

Zakonski okvir u Srbiji

Dozvoljen do 10. nedelje trudnoće bez posebnih uslova. Nakon 10. nedelje, neophodno je odobrenje lekarske komisije (npr. ako postoji opasnost po zdravlje žene). Procedura se obavlja u ovlašćenim državnim i pojedinim privatnim zdravstvenim ustanovama.

Rezime

Hirurški pobačaj je bezbedna i efikasna metoda prekida trudnoće kada se pravilno i stručno obavlja. Iako nosi minimalne rizike, važno je da se žena informiše, dobije adekvatnu medicinsku i emocionalnu podršku, i da proceduru obavi u legalnim i sigurnim uslovima.

Pobačaj zbog septuma materice: Pregrađena materica i spontani pobačaj