Hepatitis B i trudnoća: Koliko je opasan za bebu i kako se sprečava prenos infekcije?

Hepatitis B i trudnoća – Šta ako postoji hepatitis B u trudnoći? Koliko ova bolest može da bude teška i kako se oseća trudnica? Šta ako otkrije da ima hepatitis B tek u trudnoći? Da li infekcija može da utiče na razvoj ploda, trudnoću ili porođaj?

Srećom, većina uobičajenih infekcija tokom trudnoće, poput prehlade ili blažih stomačnih tegoba, uglavnom ne predstavlja ozbiljan problem. Međutim, postoje virusne infekcije koje zahtevaju poseban oprez i pravovremeno lečenje. Jedna od njih je hepatitis B.

Hepatitis B je ozbiljna virusna infekcija koja napada jetru i može imati dugoročne posledice i za majku i za dete ukoliko se ne otkrije i ne leči na vreme. Ipak, zahvaljujući savremenim metodama prevencije, danas je moguće u ogromnom broju slučajeva sprečiti prenos infekcije sa majke na bebu.

Šta je hepatitis B?

Hepatitis B je virusna infekcija jetre koju izaziva HBV virus (hepatitis B virus). Infekcija može biti akutna -kratkotrajna i prolazna ili hronična, kada virus ostaje prisutan u organizmu godinama. Virus izaziva upalu jetre i može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući:

• hronično oštećenje jetre
• cirozu
• otkazivanje jetre
• rak jetre (hepatocelularni karcinom)

Svetska zdravstvena organizacija procenjuje da milioni ljudi širom sveta žive sa hroničnim hepatitisom B, često bez jasnih simptoma.

Kako se hepatitis B prenosi?

Virus hepatitisa B prenosi se kontaktom sa krvlju i telesnim tečnostima zaražene osobe. Najčešći načini prenosa uključuju:

• nezaštićene seksualne odnose
• kontakt sa zaraženom krvlju
• deljenje igala ili pribora za injektiranje
• nesterilne medicinske ili kozmetičke procedure
• tetoviranje i pirsing neadekvatno sterilizovanom opremom
• prenos sa majke na bebu tokom porođaja

Hepatitis B se NE PRENOSI: zagrljajem, rukovanjem, kašljanjem, kijanjem ili zajedničkim korišćenjem pribora za jelo.

Ko ima povećan rizik tokom trudnoće?

Rizik od infekcije je veći kod trudnica koje:

• imaju partnera zaraženog hepatitisom B
• žive sa osobom koja ima hepatitis B
• imaju više seksualnih partnera
• rade u zdravstvu
• su ranije primale transfuzije krvi
• koriste intravenske droge
• imaju druge polno prenosive infekcije

Međutim, važno je znati da mnoge žene nemaju nikakve simptome niti znaju da nose virus, zbog čega je testiranje u trudnoći od izuzetne važnosti.

Simptomi hepatitisa B

Kod nekih osoba infekcija prolazi gotovo neprimetno, dok kod drugih izaziva izražene simptome. Najčešći simptomi uključuju:

• umor i iscrpljenost
• mučninu
• povraćanje
• gubitak apetita
• bol ispod desnog rebarnog luka
• tamnu mokraću
• svetlu stolicu
• bolove u mišićima i zglobovima
• žuticu (žutilo kože i beonjača)

U trudnoći se simptomi mogu lako pomešati sa drugim tegobama, pa je laboratorijsko testiranje ključno.

Zašto je hepatitis B opasan u trudnoći?

Najveći problem nije sama trudnoća, već mogućnost prenosa virusa na bebu.

Bez odgovarajuće zaštite, virus se najčešće prenosi tokom porođaja, kada beba dolazi u kontakt sa majčinom krvlju i telesnim tečnostima. Posebno je rizično ako:

• trudnica dobije hepatitis B u trećem trimestru
• ima visok nivo virusa u krvi
• infekcija nije dijagnostikovana na vreme

Kod odraslih osoba organizam često uspeva da eliminiše virus, ali kod novorođenčadi situacija je drugačija.

Hepatitis B i trudnoća: Koliki je rizik za bebu?

Bez lečenja i zaštite:

• 10–20% beba može dobiti infekciju od majke
• rizik je značajno veći kod visokog virusnog opterećenja

Najveći problem je što više od 90% zaraženih beba postaje hronični nosilac virusa. To znači da dete kasnije tokom života ima povećan rizik za:

• hronični hepatitis
• cirozu
• rak jetre

Zbog toga je prevencija prenosa tokom porođaja od ogromne važnosti.

Da li se trudnice rutinski testiraju?

Da. Testiranje na hepatitis B predstavlja deo standardnih analiza u trudnoći.

Najčešće se radi analiza HBsAg (hepatitis B surface antigen), kojom se proverava da li trudnica nosi virus.

Testiranje omogućava lekarima da:

• procene rizik za bebu
• planiraju zaštitu novorođenčeta odmah po rođenju
• po potrebi uključe terapiju trudnici

Kako se sprečava prenos na bebu?

Dobra vest je da se prenos hepatitisa B sa majke na dete danas može uspešno sprečiti u velikom procentu slučajeva.

Ako trudnica ima hepatitis B, beba nakon rođenja dobija:

1. Hepatitis B imunoglobulin (HBIG)

Ovaj preparat pruža trenutnu zaštitu protiv virusa.

1. Prvu dozu vakcine protiv hepatitisa B

I imunoglobulin i vakcina treba da se daju u roku od 12 sati nakon rođenja.

Nakon toga dete prima još dve doze vakcine:

• nakon mesec dana
• nakon šest meseci

Ovakav pristup sprečava infekciju kod oko 95% novorođenčadi.

Vakcinacija protiv hepatitisa B

Vakcinacija predstavlja najbolju zaštitu protiv hepatitisa B. U Srbiji je vakcina deo obaveznog kalendara imunizacije i sva deca primaju tri doze: po rođenju, nakon mesec dana i nakon šest meseci.

Vakcina je veoma efikasna i smatra se bezbednom i tokom trudnoće, naročito kod žena koje imaju povećan rizik od infekcije.

Može li trudnica da primi vakcinu?

Da. Stručne preporuke navode da je vakcina protiv hepatitisa B bezbedna tokom trudnoće kada postoji povećan rizik od infekcije. Vakcinacija se može preporučiti trudnicama koje:

• rade u zdravstvu
• imaju partnera zaraženog hepatitisom B
• imaju povećan rizik od kontakta sa zaraženom krvlju

Da li hepatitis B utiče na trudnoću?

Većina žena sa hepatitisom B ima urednu trudnoću i zdravu bebu, naročito kada je infekcija pod kontrolom. Ipak, u nekim slučajevima mogu postojati povećani rizici za:

• prevremeni porođaj
• mala težina bebe na rođenju
• komplikacije vezane za jetru kod majke

Zbog toga je važno redovno praćenje tokom trudnoće. ^{Izvor: Hepatitis B Foundation}

Da li je dojenje bezbedno?

Da. Dojenje se smatra bezbednim ako je novorođenče pravilno vakcinisano i dobilo imunoglobulin nakon rođenja.

Majčino mleko ne predstavlja značajan put prenosa virusa kada je sprovedena adekvatna zaštita bebe.

Hepatitis B u trudnoći: Kako se postavlja dijagnoza?

Pored HBsAg testa, lekar može tražiti dodatne analize:

• HBV DNK (virusno opterećenje)
• jetrene enzime (AST i ALT)
• HBeAg status
• ultrazvuk jetre

Na osnovu rezultata procenjuje se potreba za terapijom i dodatnim praćenjem. ^{Izvor: PubMed}

Lečenje hepatitisa B u trudnoći

Nekim trudnicama sa visokim virusnim opterećenjem može biti preporučena antivirusna terapija tokom trećeg trimestra.

Cilj terapije je:

• smanjenje količine virusa
• dodatno smanjenje rizika prenosa na bebu

Terapiju određuje infektolog ili hepatolog u saradnji sa ginekologom.

Zdravlje20.01.2026

Medicinski mitovi o seksualnom zdravlju: šta je tačno, a šta ne

Kalendar trudnoće19.01.2026

Prvi trimestar trudnoće: Kako izgleda 1. tromesečje trudnoće i kako se računa prvi trimestar

Zdravlje05.08.2025

3 najčešća pitanja o polno prenosivim infekcijama

Kako se zaštititi?

Najvažnije mere prevencije uključuju:

• vakcinaciju
• korišćenje zaštite tokom seksualnih odnosa
• izbegavanje kontakta sa tuđom krvlju
• sterilnu medicinsku i kozmetičku opremu
• redovne kontrole u trudnoći

Kada se obavezno javiti lekaru?

Odmah se obratite lekaru ako tokom trudnoće imate:

• žutilo kože ili očiju
• izrazit umor
• tamnu mokraću
• jak bol ispod desnog rebarnog luka
• mučninu i povraćanje koji ne prolaze

Hepatitis B i trudnoća – najvažnije je rano otkrivanje

Photo by National Institute of Allergy and Infectious Diseases on Unsplash

Iako dijagnoza hepatitisa B tokom trudnoće može zvučati zastrašujuće, važno je znati da danas postoje veoma efikasne metode zaštite bebe.

Pravovremeno testiranje, praćenje trudnoće i vakcinacija novorođenčeta omogućavaju da većina žena sa hepatitisom B rodi zdravu decu bez prenosa infekcije.

FAQ: Hepatitis B i trudnoća

• Da li hepatitis B uvek prelazi na bebu? Ne. Uz pravilnu zaštitu nakon rođenja, rizik prenosa se smanjuje za oko 95%.
• Da li trudnica može imati hepatitis B bez simptoma? Da. Mnoge žene nemaju nikakve simptome, zbog čega je testiranje veoma važno.
• Da li je vakcina protiv hepatitisa B bezbedna? Da. Vakcina se smatra bezbednom i veoma efikasnom.
• Može li žena sa hepatitisom B dojiti? Da, ukoliko je beba pravilno zaštićena vakcinom i imunoglobulinom.
• Da li je hepatitis B izlečiv? Akutna infekcija često prolazi spontano, dok hronični hepatitis B zahteva dugotrajno praćenje i ponekad terapiju.

_Literatura:

1. _{Hepatitis B Foundation: Hepatitis B and pregnancy}
2. _{PubMed: Hepatitis B in pregnancy}
3. _{CDC: Clinical Overview of Perinatal Hepatitis B}
4. _{ASHM: What do I need to know about hepatitis B before, during and after pregnancy?}

Objavljen: 10. novembra 2012. godine, ažuriran: 21. maja 2026. godine

Sve o zdravlju u drugom stanju možete čitati u kategoriji ZDRAVLJE TRUDNICE ⇓

Foto: Canva & Demetra