Uvećani jajnici: kada je u pitanju prolazna faza, a kada znak da treba proveriti zdravlje
Jajnici su mali, ali izuzetno aktivni organi. Oni proizvode jajne ćelije i hormone estrogen i progesteron, koji utiču na ciklus, plodnost, trudnoću i opšte hormonsko zdravlje. Njihova veličina prirodno varira tokom života i čak tokom jednog menstrualnog ciklusa.

Kod mnogih žena, uvećani jajnici se uočavaju sasvim slučajno, tokom rutinskog ginekološkog pregleda ili ultrazvuka. Nekada je to samo prolazna, fiziološka pojava, a nekada signal da se u telu dešava nešto što zaslužuje dodatnu pažnju. Važno je znati da uvećani jajnici sami po sebi nisu dijagnoza, već nalaz koji uvek treba posmatrati u širem kontekstu.
Jajnici su mali, ali izuzetno aktivni organi. Oni proizvode jajne ćelije i hormone estrogen i progesteron, koji utiču na ciklus, plodnost, trudnoću i opšte hormonsko zdravlje. Njihova veličina prirodno varira tokom života i čak tokom jednog menstrualnog ciklusa.
U ovom tekstu
Kako se uvećani jajnici mogu ispoljiti?
U mnogim slučajevima, uvećani jajnici ne izazivaju nikakve simptome. Ipak, kod nekih žena mogu se javiti signali koje telo šalje tiho, ali uporno.
To mogu biti osećaj pritiska ili bola u karlici, nadimanje i osećaj punoće u donjem stomaku, promena u pražnjenju creva ili učestalije mokrenje. Neke žene primete neredovne menstruacije, neobjašnjiv umor, promene telesne težine ili promene na koži i kosi, poput proređivanja kose na glavi ili pojačane dlakavosti na telu.
Retko, ali moguće, jajnik može biti toliko uvećan da se može napipati tokom pregleda, iako to nije čest nalaz.
Kada simptomi postoje ili kada ginekolog posumnja na promenu, najčešći sledeći korak je ultrazvuk. On se može raditi preko stomaka ili vaginalnom sondom, koja daje detaljniji uvid u izgled jajnika.
Zašto dolazi do uvećanja jajnika?
Ovulacija – normalna i prolazna promena
Tokom ovulacije jajnik se aktivno priprema za oslobađanje jajne ćelije. U tom periodu može izgledati uvećano, što je potpuno fiziološko. Ovo je naročito izraženo kod žena koje koriste terapije za stimulaciju ovulacije.
Sindrom policističnih jajnika (PCOS)
Jedan od najčešćih razloga za uvećane jajnike je PCOS. Kod ovog stanja dolazi do hormonskog disbalansa i pojave većeg broja sitnih folikula na jajnicima. Ciklusi mogu biti neredovni, ovulacija izostajati, a često su prisutni i problemi sa telesnom težinom, aknama ili pojačanom dlakavošću. PCOS je stanje koje se prati dugoročno i zahteva individualan pristup.
Edem jajnika
Ređe stanje, kod kog dolazi do nakupljanja tečnosti unutar tkiva jajnika, najčešće zbog poremećenog protoka krvi ili limfe. Obično zahvata jedan jajnik i može izazvati bol i nelagodnost.

Torzija jajnika – hitno stanje
Torzija jajnika nastaje kada se jajnik delimično ili potpuno okrene oko svojih potpornih struktura. Ovo prekida dotok krvi i izaziva nagli, jak bol u karlici, često praćen mučninom i povraćanjem. U pitanju je hitno stanje koje zahteva brzu operaciju.
Benigne ciste i tumori
Jajnici često formiraju ciste koje su najčešće bezopasne i spontano nestaju. Postoje i benigni tumori koji mogu dovesti do uvećanja jajnika, ali ne predstavljaju malignu bolest.
Rak jajnika
Iako ređi, naročito pre menopauze, rak jajnika je razlog zbog kog se svaki neobjašnjiv i uporan nalaz uvećanih jajnika ozbiljno razmatra. Simptomi su često nespecifični, poput nadimanja, umora i bola u karlici, zbog čega se bolest ponekad kasno otkrije. Dijagnoza se postavlja kombinacijom pregleda, snimanja i, po potrebi, biopsije.
Uvećani jajnici u trudnoći
Tokom trudnoće jajnici mogu delovati uvećano zbog pojave luteoma, benigne hormonski zavisne izrasline. Ona nastaje kao odgovor na visoke nivoe hormona i najčešće se otkriva slučajno.
Većina luteoma ne izaziva simptome i povlači se nakon porođaja. U retkim slučajevima može dovesti do povišenog nivoa androgena i pojave simptoma poput pojačane dlakavosti ili dubljeg glasa. Operativno lečenje se izbegava kad god je moguće.
Kako se leče uvećani jajnici
Lečenje zavisi isključivo od uzroka. U mnogim slučajevima lečenje nije potrebno, već samo praćenje.
Kod PCOS-a, promene u načinu života, poput postepenog gubitka telesne težine, često dovode do poboljšanja ciklusa i simptoma. Hormonska terapija, lekovi koji utiču na insulin i antiandrogeni lekovi mogu biti deo terapije.
U slučajevima malignih promena, lečenje uključuje hirurgiju, a po potrebi i hemoterapiju ili radioterapiju.
Uvećani jajnici povezani sa ovulacijom ili ciklusom obično ne zahtevaju intervenciju.

Rezime
Uvećani jajnici su nalaz koji može imati mnogo uzroka, od potpuno bezazlenih do onih koji zahtevaju lečenje. Ključ je u praćenju simptoma i pravovremenom razgovoru sa lekarom.
Ako osećate uporan bol u karlici, nadimanje koje ne prolazi, promene u mokrenju ili pražnjenju creva, ili neredovne cikluse, to je dovoljan razlog da se obratite ginekologu. Većina stanja se uspešno kontroliše ili leči, posebno kada se otkriju na vreme.
Literatura:
- PubMed: A review of ovary torsion – https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5615993/
- Wiley: Hyperreactio Luteinalis (Enlarged Ovaries) During the Second and Third Trimesters of Pregnancy – https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.7863/ultra.32.7.1285
- org – Ovarian Cancer Early Detection, Diagnosis, and Staging – https://www.cancer.org/cancer/types/ovarian-cancer/detection-diagnosis-staging.html
- J-STAGE: Intake of Vinegar Beverage Is Associated with Restoration of Ovulatory Function in Women with Polycystic Ovary Syndrome – https://www.jstage.jst.go.jp/article/tjem/230/1/230_17/_html/-char/en
Ostale tekstove iz oblasti zdravlja žene pročitajte u kategoriji GINEKOLOGIJA ⇓











