Ovčije boginje -Varičele – Varicella

Ovčije boginje ili varičele su veoma zarazne. Kada jedna osoba dobije ovčije boginje, zaraziće se i do 90% ljudi iz bliskog okruženja koji nisu već preležali ovu bolest. Treba imati u vidu da i ovčije boginje u određenom broju slučajeva, retko, ali je moguće, mogu biti opasne po život. Posebno su ugrožene bebe, odrasli i trudnice, kao i osobe sa oslabljenim imunitetom.

Šta su ovčije boginje?

Ovčije boginje su infekcija koja izaziva osip na koži i uzrokovan je varičelom – zoster virusom. Većina ljudi ovu zaraznu bolest koja se manifestuje malim vodenim plikovima, na kojima se kasnije formiraju kraste, preleži u detinjstvu.

U današnje vreme, a počev od 1995. godine, većina dece u Sjedinjenim Američkim Državama se vakciniše protiv ovčijih boginja. ^{(Izvor: CDC)}U Srbiji je vakcina registrovana, ali nije obavezna, a slično je i u ostatku Evrope. Roditeljima i punoletnim osobama lično je ostavljeno da sami odluče da li žele da se vakcinišu ili ne.

Ovčije boginje se mogu dobiti samo jednom i tada se stiče imunitet, te ih neće dobiti ponovo. Za starije ljude, koji nisu preležali ovčije boginje u detinjstvu, savet je da prime vakcinu, obzirom da su komplikacije kod odraslih češće.

Kako se prenose varičele?

Pre par decenija, roditelji su praktikovali da vode decu kod druge dece koja su dobila ovčije boginje, kako bi se što pre zarazila, a znajući da deca lakše od odraslih podnose ovčije boginje. Međutim, obzirom na moguće komplikacije od ovčijih boginja koje postoje čak i kod dece, ne savetuje se ovakvo ponašanje. Nikada ne znate kako će dete reagovati na ovčije boginje i kako će ih podneti. Ukoliko želite, možete dete odvesti na vakcinaciju i tako spečiti teži oblik ovčijih boginja.

Virusne infekcije se prenosi sa jedne osobe na drugu putem direktnog kontakta sa otvorenim vezikulama na koži obolelog i kroz kapljice putem vazduha. Zarazni period traje otprilike tri dana pre pojave ospe pa sve dok se ne formira krasta.

Inkubacija (period od kontakta sa zaraženog osobom dok bolest ne izbije) je 10 do 20 dana.

Koji su simptomi ovčijih boginja?

• Ospa koja obično počinje na licu i trupu, a kasnije se često širi na udove.
• Može takođe da se proširi na sluznicu, pogotovo u ustima i na genitalijama.
• Osip često svrbi.
• Počinje kao male crvene makule, koje se razvijaju u vezikule za samo par sati.
• Nakon jednog ili dva dana, vezikule se pretvore u kraste.
• Nove vezikule se mogu pojaviti nakon tri do šest dana.
• Broj promena na koži se veoma razlikuje od jedne osobe do druge.
• Zaražena osoba često može da ima temperaturu, umor, gubitak apetita i glavobolju.
• Ovi simptomi su blagi kod male dece.
• Bolest traje 7 do 10 dana kod dece, a i više kod odraslih.
• Odrasli se mogu osećati vrlo bolesno i trebaju duže vremena da se oporave. Takođe, češće od dece da pate od komplikacija.

Simptomi ovčijih boginja kod vakcinisanih ljudi

Vakcinisane osobe mogu i dalje da dobiju ovčije boginje, ali su simptomi blagi i bez plikova. Moguće je da će imati samo crvene tačkice i blagu temperaturu, a biće bolesni kraće. Neke vakcinisane osobe mogu da imaju bolest koja je slična onima koji su nevakcinisani, ali gotovo nikada nemaju komplikacije.

Ko je u opasnosti od komplikacija?

• Trudnice koje nisu imali ovčije boginje.
• Osobe sa slabim imunološkim sistemom, kao što su one sa akutnom ili hroničnom leukemijom ili HIV.
• Bolesnici koji uzimaju lekove za suzbijanje njihovog imunološki sistema, kao što su dugotrajno korišćenje oralnih kortikosteroida. ^{(Izvor: WebMD)}

Onima u rizičnim grupama, koji su izloženi varicella-zoster virusu može se dati injekcija varicella-zoster-imunoglobina kako bi se poboljšao njihov odgovor imuniteta.

Vakcina protiv ovčijih boginja je takođe dostupna.

Kako lekar postavlja dijagnozu?

Dijagnoza se vrši posmatranjem simptoma i tipičnom pojavom ospe.

Kako se ovčije boginje leče?

• Lečenje se uglavnom sastoji od ublažavanja simptoma.
• Imajte na umu da će zaražene osobe biti zarazne sve dok se nove vezikule ne prestanu pojavljivati i dok svi mehurići nemaju kraste. Trebalo bi da ostanu kod kuće dok su zarazne.
• Izbegavajte češanje vezikula zbog rizika od infekcije.
• Izrežite nokte ili stavite rukavice pacijentu.
• Obratite pažnju na ličnu higijenu.
• Ako vaše dete oseća bol ili ima povišenu temperaturu možete da mu date blagi analgetik, kao što su paracetamol (npr. Eferalgan) ili ibuprofen (npr. Brufen za decu). Sledite upustvo za doziranje navedeno u upustvu.
• Postoje losioni koji mogu da pomognu da se oslobodite svraba (npr. Pox Clin pena).
• Držite pacijenta u hladnijoj sredini, jer toplota i znoj mogu da pogoršaju svrab.
• U napadima od posledice ovčijih boginja, gde je svrab tako ozbiljan da detetu san potpuno poremećen, antihistaminski lekovi sa jako sedativnim učinkom mogu da se koriste. Antihistaminici su lekovi za alergijske reakcije inače (npr. Aerius sirup).
• U ozbiljnim slučajevima boginja kod ljudi sa slabi imunitetom, može da se koristi aciklovir koji deluje upravo protiv virusa.

Koje komplikacije mogu da nastanu?

• Bakterije mogu inficirati vezikule.
• Povremeno ožiljak može da ostane na mestu vezikule.
• Konjunktivitis.
• Pneumonija (upala pluća).
• U vrlo retkim slučajevima, može da dođe do komplikacija, kao što su meningitis, encefalitis, upala srca (miokarditis) ili Reye sindrom.

Buduće prognoze

Nakon što je osoba imala ovčije boginje, ona će imati imunitet na ovu bolesti do kraja života. Međutim, virus se može vratiti kasnije u životu kao revakcinacija posle teškog narušavanja imuniteta (herpes zoster) jer nastavlja da živi duž nerava kičmene moždine.

Osoba koja ima reaktiviran virus može da zarazi druge sa ovčijim boginjama.

Napomena: tekst je informativnog karaktera. Za uspostavljanje dijagnoze i načina lečenja, obavezno se konsultujte sa Vašim lekarom!

_{Objavljen: 10. avgust 2014. godine, ažuriran: 15. novembar 2024. godine}