Šta je vantelesna oplodnja i kako funkcioniše?

Vantelesna oplodnja (VTO), poznata i kao in vitro fertilizacija (IVF), predstavlja postupak medicinski potpomognute oplodnje u kojem se jajne ćelije žene oplode spermatozoidima izvan njenog tela, u kontrolisanim laboratorijskim uslovima. Ovaj metod se primenjuje kod parova koji imaju poteškoća sa začećem prirodnim putem i jedan je od najefikasnijih tretmana za lečenje neplodnosti.

Šta je vantelesna oplodnja i koji su koraci u procesu VTO?

• Stimulacija jajnika: Ženi se prepisuju hormonski lekovi kako bi se stimulisala proizvodnja većeg broja jajnih ćelija. Ova faza, poznata kao superovulacija, omogućava prikupljanje više jajnih ćelija tokom jednog ciklusa, čime se povećavaju šanse za uspešnu oplodnju.
• Aspiracija folikula: Kada folikuli dostignu odgovarajuću veličinu, jajne ćelije se prikupljaju putem transvaginalne aspiracije pod kontrolom ultrazvuka. Ovaj postupak je minimalno invazivan i obavlja se uz blagu sedaciju.
• Oplodnja: Prikupljene jajne ćelije se u laboratoriji spajaju sa spermatozoidima partnera ili donora. Oplodnja može biti izvedena klasičnom metodom, gde se jajne ćelije i spermatozoidi inkubiraju zajedno, ili metodom intracitoplazmatske injekcije spermatozoida (ICSI), gde se jedan spermatozoid direktno ubrizgava u jajnu ćeliju.
• Kultivacija embriona: Oplođene jajne ćelije (embrioni) se drže u inkubatoru nekoliko dana kako bi se pratila njihova deoba i razvoj. Tokom ovog perioda, embriolozi procenjuju kvalitet embriona kako bi odabrali najperspektivnije za transfer.
• Transfer embriona: Jedan ili više kvalitetnih embriona se prenose u matericu žene putem tankog katetera. Ovaj postupak je bezbolan i ne zahteva anesteziju. Nakon transfera, preporučuje se odmor i praćenje simptoma trudnoće. Detaljnije: Embriotransfer – transfer embriona
• Podrška lutealnoj fazi: Nakon transfera, ženi se često prepisuju hormonski preparati, poput progesterona, kako bi se podržala implantacija embriona i održala trudnoća u ranim fazama.

Mehanizmi oplodnje i rani embrionalni razvoj:

Uspešna oplodnja zavisi od međusobne interakcije spermatozoida i jajne ćelije. Spermatozoid mora proći kroz nekoliko faza kako bi oplodio jajnu ćeliju: kapacitacija, vezivanje za zonu pelucidu (zaštitni omotač jajne ćelije), akrosomalna reakcija, penetracija kroz zonu pelucidu i fuzija sa oocitom. Nakon fuzije, dolazi do aktivacije jajne ćelije i početka deobe, što vodi ka formiranju embriona.

Razumevanje ovih mehanizama je ključno za unapređenje tehnika vantelesne oplodnje i povećanje stope uspešnosti. Na primer, istraživanja su pokazala da je zrela jajna ćelija neophodna za normalan razvoj embriona, što naglašava važnost adekvatne stimulacije jajnika i pravovremenog prikupljanja jajnih ćelija.

Rezime

Vantelesna oplodnja je složen proces koji obuhvata više faza, od stimulacije jajnika do transfera embriona. Razumevanje svakog koraka i mehanizama koji stoje iza njih pomaže parovima i medicinskim profesionalcima da optimizuju tretman i povećaju šanse za uspešnu trudnoću.

_Literatura:

1. _{PubMed: Molecular and cellular mechanisms of sperm-oocyte interactions opinions relative to in vitro fertilization (IVF) – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25054321/}
2. _{Science Direct: In Vitro Fertilisation – https://www.sciencedirect.com/topics/biochemistry-genetics-and-molecular-biology/in-vitro-fertilisation}
3. _{PubMed: Signaling mechanisms and their regulation during in vivo or in vitro maturation of mammalian oocytes – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35209923/}

Uvod u VTO (vantelesnu oplodnju)