Kontracepcija posle porođaja

Zašto je važna kontracepcija posle porođaja? Koju da odaberete? Da li je mit da žene koje doje ne mogu ostati u drugom stanju?

Neposredno nakon porođaja vam verovatno ni na kraj pameti neće biti seksualni život i razmišljanje o narednom proširenju porodice jer ste tek doneli na svet novi život i sve što želite je odmor i predah. Međutim, taj oporavak od porođaja proći će brže nego što možete zamisliti, a samim tim biće neophodno da se pozabavite i pitanjem kontracepcije.

Zaštita od nove trudnoće nakon porođaja: Kada mogu da zatrudnim nakon porođaja?

Većina žena nosi se mišlju da nakon porođaja ne može da ostane u drugom stanju. Možemo pretpostaviti da su glavni uzroci ove zablude to što menstruacija izostaje (bar neko vreme), ali MOŽETE OSTATI U DRUGOM STANJU IAKO DOJITE. S obzirom na to da menstruacija dolazi u proseku dve nedelje nakon ovulacije može se desiti da ste plodni i neposredno nakon porođaja, zato bi pre upuštanja u seksualne odnose najbolje bilo da se pozabavite pitanjem kontracepcije.

Kada se vraća plodnost posle porođaja?

Povratak plodnosti veoma je individualan. Kod žena koje ne doje ovulacija se može javiti već četiri do šest nedelja nakon porođaja, dok se kod žena koje doje često vraća kasnije. Ipak, ne postoji način da unapred znate kada ćete ponovo ovulirati.

Važno je zapamtiti da se prva ovulacija događa pre prve menstruacije, zbog čega mnoge žene ostanu iznenađene novom trudnoćom iako još nisu dobile prvu menstruaciju nakon porođaja.

Zbog toga stručnjaci preporučuju da se o kontracepciji razgovara još tokom trudnoće ili na prvom kontrolnom pregledu nakon porođaja, a ne tek kada se menstruacija vrati.

Kontracepcija posle porođaja: Kontracepcija i dojenje

Aktivno dojenje samo po sebi u prvih šest meseci nakon porođaja predstavlja određeni vid kontracepcije, ali DOJENJE NIJE POUZDANA ZAŠTITA OD TRUDNOĆE jep potoji čitav niz faktora koji pored dojenja utiču na plodnost porodilje. Zato je neophodno razmotriti i druge sigurnije kontraceptivne metode.

Dojiljama su kao sigurniji vid zaštite na raspolaganju:

• kondom (prezervativ)
• dijafragma
• cerviklna kapa

Metode kontracepcije poput kontraceptivnih pilula, spirale i pilule za jutro posle ne preporučuju se tokom dojenja zbog njihovog mogućeg uticaja na dojenje i sam kvalitet mleka.

Pored pomenutih vidova zašite od trudnoće, možete se odlučiti i za prirodnu kontracepciju, ali imajte u vidu da često može biti nepouzdana.

Najčešći vidovi prirodne kontracepcje:

• prekid odnoda pre ejakulacije
• izračunavanje plodnih dana
• dojenje
• merenje bazalne temperature

Da li je dojenje pouzdana zaštita od trudnoće?

Mnoge žene čule su da tokom dojenja nije moguće zatrudneti. To nije sasvim tačno.

Postoji metoda koja se naziva laktaciona amenoreja (LAM) i ona može biti veoma efikasna, ali samo ako su ispunjena sva tri uslova:

• beba je mlađa od šest meseci;
• majka još nije dobila menstruaciju;
• beba se isključivo ili gotovo isključivo doji, uključujući noćne podoje, bez dužih razmaka između hranjenja.

Ako bilo koji od ovih uslova više nije ispunjen, zaštita od trudnoće značajno opada i potrebno je koristiti drugu metodu kontracepcije.

Kada se može postaviti spirala posle porođaja?

Mnoge žene ne znaju da se spirala može postaviti veoma brzo nakon porođaja.

U zavisnosti od procene ginekologa, spirala može biti postavljena:

• neposredno nakon izlaska posteljice;
• tokom prvih 48 sati nakon porođaja;
• ili najčešće četiri do šest nedelja kasnije, kada se materica oporavi.

I bakarna i hormonska spirala predstavljaju veoma efikasan oblik dugotrajne kontracepcije i pogodne su za veliki broj žena, uključujući dojilje.

Koji je najbolji vid kontracepcije nakon porođaja?

Odličan vid zaštite nakon porođaja je kondom, ali ni to nije univerzalno rešenje koje odgovara svima. Iako se mnoge žene pitaju istu stvar, ne postoji najbolji način zaštite od neželjene trudnoće koji je generalno primenljiv na sve.

Vaše telo se nakon trudnoće i porođaja značajno promenilo, pa ne mora da znači da će vam kontracepcija koji ste ranije koristili odgovarati i sada, posebno ukoliko dojite, jer u tom slučaju, kao što je pomenuto, određene vidove kontracepcije je poželjno izbegavati (hormonske pilule, spirala i sl).

Koliko je poželjno sačekati do naredne trudnoće?

Iako mnoge žene mogu zatrudneti veoma brzo nakon porođaja, stručnjaci uglavnom preporučuju da između dve trudnoće prođe najmanje 18 meseci.

Kraći razmak između trudnoća povezan je sa nešto većim rizikom od:

• prevremenog porođaja;
• male porođajne težine bebe;
• anemije kod majke;
• komplikacija u narednoj trudnoći.

Naravno, idealan razmak zavisi od zdravstvenog stanja žene, načina prethodnog porođaja i drugih faktora, pa je najbolje o tome razgovarati sa ginekologom.

Kada ponovo započeti seksualne odnose?

Ne postoji univerzalno pravilo kada je pravo vreme za prvi seksualni odnos nakon porođaja. Većina ginekologa savetuje da se sačeka dok ne prestane postporođajno krvarenje (lohije), zarastu eventualni šavovi i žena se bude osećala fizički i psihički spremnom.

Kod mnogih žena to je oko šest nedelja nakon porođaja, ali nekima je potrebno više vremena, posebno nakon težeg vaginalnog porođaja ili carskog reza.

Ako tokom odnosa osećate bol, izraženu suvoću vagine ili krvarenje, obratite se ginekologu. Hormonske promene tokom dojenja često izazivaju vaginalnu suvoću, pa mogu pomoći lubrikanti na bazi vode ili druga terapija koju preporuči lekar.

Takođe, nakon rođenja deteta/dece, neki parovi odlučuju se i za invazivnije kontraceptivne metode poput sterilizacije.

Naša preporuka je da se nakon porođaja, na kontrolnom pregledu, obavezno posavetujete sa svojim ginekologom koji vid zaštite bi za vas bio najadekvatniji.

Rezime

Izbor kontracepcije nakon porođaja treba da bude prilagođen zdravstvenom stanju žene, načinu porođaja, planovima za narednu trudnoću i tome da li doji. Iako dojenje može privremeno smanjiti plodnost, ono nije pouzdana zaštita za sve žene. Zato je razgovor sa ginekologom na prvoj postporođajnoj kontroli najbolji način da odaberete metodu koja će biti bezbedna, efikasna i usklađena sa vašim potrebama.

_{Objavljen: 14. februara 2019. godine, ažuriran: 29. jun 2026. godine}

Saznajte više: Nova trudnoća nakon porođaja

Sve o kontracepciji možete čitati ovde ⇓