Hormonska terapija u menopauzi – da li je bezbedna i kome se preporučuje?
Valunzi, nesanica i suvoća vagine mogu ozbiljno narušiti kvalitet života. Da li je hormonska terapija rešenje ili rizik?
Još uvek postoji velika stigma kada je hormonska terapija u menopauzi u pitanju. Žene često ne znaju da je u određenim situacijama ona zapravo poželjna, ali svakako postoje i one kojima nije dozvoljena. Zbog toga mnoge žene razmatraju hormonsku terapiju (HRT – Hormone Replacement Therapy), poznatu i kao menopauzalna hormonska terapija. Međutim, uz brojne koristi često se postavlja i pitanje – koliko je ova terapija zaista bezbedna?
U ovom tekstu
Hormonska terapija u menopauzi
Menopauza je prirodna životna faza kroz koju prolazi svaka žena, ali simptomi koji je prate mogu biti veoma neprijatni. Valunzi, noćno znojenje, nesanica, promene raspoloženja i vaginalna suvoća često utiču na svakodnevno funkcionisanje, kvalitet sna i emocionalno zdravlje.
Savremena istraživanja pokazuju da hormonska terapija za većinu zdravih žena može biti bezbedna i veoma efikasna kada se koristi pravilno i pod nadzorom lekara. Izvor: Healthline
Šta je hormonska terapija u menopauzi?
Tokom menopauze dolazi do prirodnog pada nivoa estrogena i progesterona, hormona koji imaju važnu ulogu u reproduktivnom, kardiovaskularnom i koštanom zdravlju žene.
Hormonska terapija nadoknađuje ove hormone i pomaže u ublažavanju simptoma nastalih usled njihovog nedostatka. Postoje različite vrste terapije:
- terapija estrogenom
- terapija progesteronom
- kombinovana terapija estrogenom i progesteronom
Izbor zavisi od simptoma, godina starosti, zdravstvenog stanja i toga da li žena ima matericu.
Koje su koristi hormonske terapije?
Za mnoge žene hormonska terapija predstavlja najefikasniji način ublažavanja simptoma menopauze. Najčešće koristi uključuju:
Ublažavanje valunga i noćnog znojenja
Valunzi su među najčešćim simptomima menopauze. Kod nekih žena javljaju se više puta dnevno i značajno remete svakodnevni život. Hormonska terapija smatra se najefikasnijim tretmanom za njihovo smanjenje.
Smanjenje vaginalne suvoće
Pad estrogena dovodi do stanjivanja i isušivanja vaginalne sluzokože. Posledice mogu biti:
- bolni seksualni odnosi
- peckanje i iritacija
- češće urinarne infekcije
Lokalni preparati sa estrogenom često značajno poboljšavaju ove tegobe. Više: Vaginalna suvoća u menopauzi
Bolji kvalitet sna
Kada se smanje valunzi i noćna znojenja, mnoge žene prijavljuju kvalitetniji san i više energije tokom dana. Izvor: FDA
Zaštita kostiju
Hormonska terapija može usporiti gubitak koštane mase koji se ubrzava nakon menopauze.
Zbog toga može pomoći u prevenciji:
- osteoporoze
- preloma kostiju
- smanjenja gustine kostiju
Da li hormonska terapija u menopauzi nosi rizike?
Kao i svaki medicinski tretman, hormonska terapija ima potencijalne neželjene efekte i rizike. Istraživanja pokazuju da kod pojedinih žena može povećati rizik od:
- stvaranja krvnih ugrušaka
- moždanog udara
- srčanih oboljenja
- bolesti žučne kese
- raka dojke Izvor: org
Kod žena koje imaju matericu, primena samo estrogena može povećati rizik od raka endometrijuma, zbog čega se najčešće kombinuje sa progesteronom. Važno je naglasiti da rizik nije isti za sve žene. Na njega utiču:
- godine starosti
- vreme proteklo od menopauze
- porodična istorija bolesti
- prisustvo kardiovaskularnih faktora rizika
- vrsta i doza terapije
Kada se hormonska terapija u menopauzi smatra najbezbednijom?
Prema savremenim stručnim smernicama, hormonska terapija ima najbolji odnos koristi i rizika kod žena koje:
- imaju manje od 60 godina
- nalaze se u prvih 10 godina nakon menopauze
- imaju izražene simptome koji utiču na kvalitet života
- nemaju kontraindikacije za primenu hormona
Zbog toga se danas pristup terapiji zasniva na individualnoj proceni, a ne na univerzalnim pravilima.
Koje vrste hormonske terapije u menopauzi postoje?
Danas postoji veliki broj preparata koji omogućavaju prilagođavanje terapije potrebama svake žene. Hormoni se mogu primenjivati u obliku: tableta, flastera, gelova, vaginalnih kremova ili vagitorija, odnosno vaginalnih prstenova.
Kod žena koje imaju samo vaginalne tegobe često nije potrebna sistemska terapija, već lokalni preparati sa estrogenom.
Saznajte: Simptomi niskog estrogena kod žena
Da li postoje prirodne alternative hormonskoj terapiji?
Neke žene ne žele ili ne mogu da koriste hormonsku terapiju, pa traže druge načine za ublažavanje simptoma. Od pomoći mogu biti određene promene životnog stila.
Ishrana
Preporučuje se ograničavanje:
- ljute hrane
- kofeina
- alkohola
Kod mnogih žena ove namirnice mogu pojačati valunge.
Fizička aktivnost
Redovno vežbanje doprinosi:
- boljem raspoloženju
- održavanju telesne težine
- kvalitetnijem snu, više: Spavanje kod žena
- zdravlju kostiju i srca
Dodaci ishrani
Neke žene koriste:
- vitamin D
- vitamine B kompleksa
- crnu kohoš (black cohosh)
- maku
- kantarion
Međutim, važno je znati da prirodno ne znači automatski i bezbedno. Dodaci ishrani mogu imati neželjene efekte i interakcije sa lekovima, pa ih treba koristiti uz savet lekara.
Druge medicinske opcije
Kada hormonska terapija nije odgovarajući izbor, lekar može preporučiti druge metode lečenja.
To uključuje:
- određene antidepresive iz grupe SSRI i SNRI
- gabapentin
- klonidin
- individualno prilagođene nehormonske terapije
Kod nekih žena određeno olakšanje mogu pružiti i tehnike poput tai čija, joge ili akupunkture, posebno kada se kombinuju sa promenama životnih navika.
Kako doneti odluku?
Odluka o hormonskoj terapiji NE TREBA da bude zasnovana na iskustvu prijateljice, objavama na društvenim mrežama ili zastrašujućim naslovima. Najvažnije je proceniti:
- koliko simptomi utiču na kvalitet života
- kakvo je opšte zdravstveno stanje
- postoje li faktori rizika za određene bolesti
- koje su lične želje i očekivanja
Za jednu ženu hormonska terapija može predstavljati ogromno poboljšanje kvaliteta života, dok za drugu možda neće biti najbolji izbor.
Rezime
Menopauza nije bolest, ali simptomi koje donosi mogu biti veoma iscrpljujući. Hormonska terapija danas je mnogo individualizovanija nego pre dvadesetak godina, a za mnoge žene predstavlja bezbedan i efikasan način da se ponovo osećaju dobro u svom telu. Najvažnije je da odluku donesete zajedno sa lekarom, na osnovu svojih simptoma, potreba i zdravstvenog stanja, a ne na osnovu straha ili predrasuda.
Sve o menopauzi možete čitati ovde ⇓
