Intolerancija na laktozu – simptomi, uzroci i načini ublažavanja
Ovo stanje je vrlo rasprostranjeno – procenjuje se da preko 70% odraslih širom sveta ima neki stepen intolerancije na laktozu. Retko se javlja kod dece mlađe od pet godina, jer je kod njih lučenje laktaze prirodno visoko.
Intolerancija na laktozu jedno je od najčešćih digestivnih stanja u svetu i razlikuje se od alergije na mlečne proizvode. Dok alergija uključuje reakciju imunog sistema na proteine iz mleka, intolerancija se javlja kada organizam nema dovoljno enzima laktaze, koji je zadužen za razgradnju mlečnog šećera – laktoze.
To znači da, iako se javlja nelagodnost nakon konzumacije mlečnih proizvoda, u većini slučajeva nije neophodno u potpunosti ih izbaciti iz ishrane, već pronaći individualnu meru i rešenja.
Šta je zapravo intolerancija na laktozu?
Laktoza je prirodni šećer u mleku i mlečnim proizvodima. Da bi se svarila, potrebna je laktaza – enzim koji proizvodi tanko crevo. Kada nema dovoljno laktaze, laktoza ostaje nesvarena i dospeva u debelo crevo, gde izaziva niz neprijatnih simptoma.
Ovo stanje je vrlo rasprostranjeno – procenjuje se da preko 70% odraslih širom sveta ima neki stepen intolerancije na laktozu. Retko se javlja kod dece mlađe od pet godina, jer je kod njih lučenje laktaze prirodno visoko.
Simptomi intolerancije na laktozu
Simptomi se obično javljaju pola sata do nekoliko sati nakon konzumiranja mleka ili proizvoda od mleka. Najčešći su:
- grčevi i bolovi u stomaku,
- nadutost i gasovi,
- mučnina,
- dijareja.
Intenzitet tegoba zavisi od količine konzumirane laktoze, ali i od individualne osetljivosti.
Uzroci intolerancije na laktozu
Postoji više razloga za pojavu ovog stanja:
- Prirodni pad proizvodnje laktaze – nakon pete godine života, kod većine ljudi se lučenje ovog enzima postepeno smanjuje.
- Genetika – ređe, netolerancija se javlja od rođenja i može se preneti sa roditelja na decu.
- Digestivni poremećaji – bolesti poput Kronove bolesti ili celijakije mogu oštetiti ćelije tankog creva i smanjiti proizvodnju laktaze.
- Sekundarna intolerancija – nakon infekcije, operacije ili upale creva, intolerancija se može pojaviti iznenada.
Intolerancija na laktozu kod dece
Iako češće pogađa odrasle, može se javiti i kod dece starije od dve godine. Simptomi su isti kao i kod odraslih, ali roditelji često primete dodatnu razdražljivost ili promene raspoloženja.
Kod odojčadi intolerancija je retka, ali ako se javi, može otežati varenje i majčinog i adaptiranog mleka. U tom slučaju je važno obratiti se pedijatru.
Hrana koja izaziva simptome
Laktoza se nalazi u svim proizvodima od mleka, pa najčešće tegobe izazivaju:
- mleko i mlečni napici,
- sladoled, jogurt, sirevi,
- beli sosevi i filovi za kolače,
- pica, lazanje i jela sa sirom,
- šlag, puding, mlečne kreme.
Zanimljivo je da neki ljudi mogu tolerisati određene vrste sira ili jogurta, dok im mleko izaziva jake simptome.
Intolerancija ili alergija?
Važno je razlikovati ova dva stanja:
- Intolerancija na laktozu – problem sa varenjem mlečnog šećera, bez uključivanja imunog sistema.
- Alergija na mleko – reakcija imunog sistema na proteine mleka, koja može izazvati ozbiljne simptome poput otoka lica, otežanog disanja ili koprivnjače. Više: Intolerancija ili alergija na kravlje mleko
Kod alergije je neophodno hitno reagovati i obratiti se lekaru.
Kako se postavlja dijagnoza intolerancije na laktozu?
Ako sumnjate na intoleranciju, najbolje je da se obratite lekaru. Uobičajeni pristupi su:
- eliminaciona dijeta – privremeno izbacivanje mlečnih proizvoda i praćenje simptoma,
- test tolerancije na laktozu – merenje šećera u krvi nakon konzumacije laktoze,
- test daha na vodonik – pokazuje nesvarenu laktozu u organizmu,
- test stolice – češće kod dece i odojčadi.
Lečenje i ublažavanje simptoma
Cilj nije uvek potpuno izbacivanje mlečnih proizvoda, već pronalaženje lične granice tolerancije.
Promene u ishrani
- Neki ljudi mogu bez problema konzumirati tvrde sireve ili jogurt, dok im mleko izaziva tegobe.
- Postoje mleko i sladoled bez laktoze, koji sadrže iste hranljive materije, ali bez rizika od simptoma.
- Kalcijum i vitamin D mogu se nadoknaditi povrćem, ribom sa kostima, obogaćenim žitaricama i napicima od soje ili badema.
Suplementi i probiotici
- Enzimi laktaze dostupni su u obliku suplemenata i mogu pomoći pri varenju mlečnih proizvoda.
- Probiotici – bilo u kapsulama ili kroz fermentisanu hranu poput kiselog kupusa, kimčija i kombuhe – mogu olakšati varenje i smanjiti simptome. Više: Probiotici: Šta su probiotici? Da li treba piti kapsule probiotika?
Moguće komplikacije
Nelečena intolerancija može dovesti do:
- čestih dijareja i dehidracije,
- gubitka težine i nutritivnih nedostataka (kalcijum, vitamin D, proteini),
- povećanog rizika od slabljenja kostiju.
Zato je važno pronaći balans i, u dogovoru sa lekarom, prilagoditi ishranu.
Rezime
Intolerancija na laktozu nije opasna po život, ali može značajno uticati na kvalitet svakodnevnog života. Ako primetite simptome, pokušajte sa eliminacionom dijetom ili se posavetujte sa lekarom o testovima i mogućim rešenjima.
Uz prilagođenu ishranu, proizvode bez laktoze, probiotike i enzime laktaze, većina ljudi uspešno drži simptome pod kontrolom i vodi potpuno ispunjen život – bez potrebe za potpunim odricanjem od mlečnih proizvoda.
Literatura:
- KidsHealth: Lactose Intolerance
- MDPI: Lactose-Free Dairy Products: Market Developments, Production, Nutrition and Health Benefits
- PubMed: New insights in IBS-like disorders: Pandora’s box has been opened; a review
- MedlinePlus: Lactose intolerance
