Nemogućnost zadržavanja urina – urinarna inkontinencija predstavlja nevoljno oticanje urina. U fiziološkim uslovima bubrezi tokom dana stalno stvaraju urin koji se iz bubrega mokraćovodima sprovodi do mokraćne bešike. Mokraćna bešika je šupalj mišićni organ koji ima ulogu u deponovanju urina i pražnjenju u određenim socijalno prihvatljivim uslovima.
Kontrolu nad pražnjenjem mokraćne bešike pored same bešike imaju i mišići koji se nalaze uz početni deo mokraćne cevi (sfinkteri) kod oba pola i služe za nevoljnu/voljnu kontrolu mokrenja. Kako se bešika puni mozak i određene strukture na nivou kičmene moždine dobijaju informacije o stepenu ispunjenosti mokraćne bešike. Kada se mokraćna bešika napuni i kada se steknu uslovi za pražnjenje mokraćne bešike mozak šalje informacije do bešike i nastupa koordinisana akcija bešike i mišića oko mokraćne cevi – mokraćna bešika se grči, dok se mišići oko mokraćne cevi opuštaju, te dolazi do pojave mlaza urina.
Da bismo bili kontinentni, tj. da bi mogli da mokrimo i zadržavamo mokraću, neophodna je očuvana funkcija mokraćne bešike i sfinktera. Promene odnosa određenih anatomskih struktura neposredno uz mišiće sfinktera takođe mogu dovesti do poremećaja mokrenja.
Urinarna inkontinencija je čest problem, smatra se da približno 20% ljudi starijih od 40 godina ima neki vid urinarne inkontinencije, mada se smatra da je urinarna inkontinencija još češća jer se u nekim sredinama smatra delom normalnog procesa starenja. Znatno češće se javlja kod žena.
Postoji nekoliko tipova urinarne inkontinencije:
· stres inkontinencija je najčešči tip urinarne inkontinencije. Predstavlja gubitak urina prilikom napora. Znatno češće se javlja kod žena. Pacijentkinje navode da dolazi do gubitka urina prilikom podizanja tereta, prilikom kašlja ili trčanja. Osnovi uzrok ovog poremećaja su slabi mišići karličnog dna što se dešava nakon porođaja.
Do oticanja urina dolazi kada pritisak u trbuhu postane visok (kijanje, kašalj, napor), pritisak se prenosi na mokraćnu bešiku, što u kombinaciji sa oslabljenim mišićima karličnog dna dovodi do oticanja urina. Pacijenti obično gube malu količinu urina. Sem porođaja faktori koji doprinose pojavi stres inkontinencije su gubitak kvaliteta vezivnog tkiva koji se dešava u starosti i gojaznost. Muškarci oboljevaju znatno ređe, obično nakon operacije prostate.
Urgentna inkontinencija se definiše kao iznenadna i nezadrživa potreba za pražnjenjem mokraćne bešike. Pacijenti obično osete naglu i jaku potrebu za mokrnjem nakon čega se na putu do toaleta i umokre. Uzrok obično nije poznat, često se javlja kao posledica neuroloških oboljenja.
· mešovita urinarna inkontinencija predstavlja kombinaciju stres i urgentne inkontinencije.
Količina urina koja otiče može biti mala, od svega nekoliko kapi do celokupne količine urina koja se stvori tokom dana. Tegobe koje pacijenti imaju variraju od iritacija zbog mokrog donjeg veša, pa do ozbiljnih problema sa higijenom i svakodnevnim funkcionisanjem.
Dijagnoza se postavlja na osnovu podataka koje daje pacijent, laboratorijskih, ultrasonografskih i rentgenskih analiza i dnevnika mokrenja.
Urodinamika predstavlja dijagnostičku metodu kojom se dobijaju podaci o funkcionisanju mokraćne bešike i sfinktera. Da bi se izvela nalaz urinokulture mora biti negativan. Metoda se zasniva na merenju pritisaka u mokraćnoj bešici i trbušnoj duplji kao i protoku urina koji ovi pritisci stvaraju. Prilikom ispitivanja veoma je važna reprodukcija simptoma koje pacijent oseća svakodnevno.
Pre ispitivanja u mokraćnu bešiku i debelo crevo se plasiraju dva tanka katetera koji služe za merenje pritiska. Nakon toga se mokraćna bešika puni sa tečnošću i posmatraju se pritisci u bešici i trbuhu. Nakno toga pacijent mokri, te se pored pritiska u bešici i trbuhu beleži i kriva protoka urina. Ova dijanosička metoda daje veliki broj podataka i definitivu preporuku o načinu lečenja.
Lečenje zavisi od vrste inkontinencije. Promene određenih životnih navika kao što je unos tečnosti, vreme unosta tečnosti, unos kafe i alkoholnih pića, zatim korigovanje telesne težine i problema sa zatvorom mogu imati važnu ulogu u lečenju inkontinencije. Kegelove vežbe su osmišljene sa ciljem jačanja mišića karličnog dna i stvaranja bolje potpore za mokraćnu bešiku i mokraćnu cev. Postoji veliki broj hirurških metoda kojima se leči urinarna inkontinencija, naravno u zavisnosti od uzroka.
Ukoliko imate smatrate da imate neku formu urinarne inkontinencije neophodno je da se konsultujete sa Vašim urologom, jer čak i mala poboljšanja simptoma koje osećate mogu dovesti do znatnog poboljšanja kvaliteta života.
Photo: Pixabay
Autor teksta: Dr Dimitrije Jeremić, urolog
Kontakt: 060/489-2778
Ljudi rođeni 15. avgusta nalaze se na vrhuncu lavlje sezone, pa nije ni čudo što su impresivni, ponosni i izrazito harizmatični. Njihova energija pleni, a broj 15 im dodaje umetničku žicu, senzualnost i brižnost. Ovi Lavovi su često osobe koje zrače toplinom, samopouzdanjem i elegancijom.
Sinoćne scene pucanja petardi, raketa i paljenja u Novom Sadu uznemirile su, ne samo građane koji su primorani da slušaju rafale i vidljivi dim, već i najosetljivije među nama - novorođene bebe u porodilištu Betanija, koje se nalazi na svega 400 metara od epicentra dešavanja.
Prva bebina temperatura je jedna od frustrirajućih stvari jer su tada svi uznemireni i nisu sigurni šta treba da rade i kako da postupe. Način merenja temperature kod beba je jedna u nizu dilema.
Leti je sve drugačije - dani su duži, noći toplije, telo opuštenije, a srce... često spremno za avanturu. Mnoge žene priznaju da su se baš tokom letnjih meseci zaljubile, uplovile u neku burnu vezu ili doživele romantičnu priču za pamćenje.
Zamka u koju roditelji često upadnu jeste da posle određenog vremena "uskoče u pomoć" i ponude rešenje, umesto da imaju veru da će njihovo dete izdržati tu neprijatnost.
Kalendar trudnoće od 1. do 42. nedelje trudnoće i kalendar za svaki mesec trudnoće (1. do 9. meseca trudnoće)
Pre svega je važno da svakodnevno pijete puno vode. Imajte u vidu da bi psoebno trebalo da povećate količinu vode koju unosite ili da ograničite odlazak u saunu ili bilo gde gde se možete previše znojiti. Preterani gubitak tečnosti kroz znoj može da pogoduje razvoju znoja. Isto važi i za znojenje tokom letnjih meseci.
Hronično povišen kortizol može dovesti do upale, a upala može dovesti do mnogih stanja kao što su gojaznost, pojava dijabetesa tip 2, kardiovaskularnih i autoimunih bolesti.
ED je uobičajeno stanje koje može imati značajan uticaj na kvalitet života. Razumevanje uzroka i mogućnosti tretmana može pomoći muškarcima da pronađu rešenja koja poboljšavaju njihovo seksualno zdravlje i opšte blagostanje. Konsultacija sa zdravstvenim stručnjakom je ključna za adekvatno upravljanje i lečenje erektilne disfunkcije.
Ljudi koji pate od narkolepsije imaju iznenadne napade pospanosti koje ne mogu da izbegnu, gube naglo mišićni tonus i snagu i nekada imaju poremećen san noću.
Postoje određene namirnice i stvari koje mogu izazvati simptome IBS-a, te bi bilo bolje da ih izbegavate kada god je to moguće i držite stanje pod kontrolom.
Endometrioza se može proširiti i na okolne organe te postoji mogućnost da se javi i endometrioza bešike. Ono je jedan od razloga zbog kojih se mogu javiti i bolovi tokom seksualnog odnosa ili menstruacije.
