Porođaj carskim rezom

Iako je vaginalni porođaj najčešći način porođaja, porođaj carskim rezom se često preporučuje u određenim situacijama. Relativna sigurnost sekcije je vidno povećala broj dece koja se rode na taj način. Većina porodilišta ima između 10 i 20 posto dece rođene carskim rezom, dok se u Srbiji oko 35% porođaja završava na ovaj način.

Šta je carski rez (sekcija)?

Carski rez može da se planira unapred (sopstveni izbor, ali ne u svim porodilištima) ili da se uradi u kratkom roku, posebno ako postoje komplikacije ili poteškoće u porođaju (hitan carski rez).

Izborni carski rez se izvodi jednu do dve nedelje pre datuma termina. Tako se osigurava da je beba zrela pre rođenja i da će disati i živeti bez komplikacija. Ako se izvodi u 38. nedelji, rizik za detetova pluća da ne budu zrela je 2:1000, ali u 39. nedelji je 1:1000. Saznajte više: Carski rez

Kada je carski rez potreban?

U nekim situacijama carski rez može da bude jedini siguran izbor za majku i dete, na primer kada:

•    posteljica leži tako nisko u materici da pokriva izlaz u porođajni kanal (grlić materice) – poznato kao placenta previa
•    akušer proceni da je bebino zdravlje ugroženo zbog nedostatka kiseonika
•    postoji vaginalno krvarenje i prirodni prođaj se neće dogoditi
•    pupčana vrpca je ispala prema napolje i beba ne može da bude rođena lako (stanje poznato kao prolaps pupčanika)
•    postaje jasno da tokom porođaja majka neće biti u mogućnosti da porodi dete sama.

U drugim situacijama, carski rez se može smatrati najsigurnijom opcijom, iako je vaginalni porođaj mogućnost:

•    ako beba leži sa glavom prema gore – karlično postavljena beba,
•    ako majka boluje od visokog krvnog pritiska ili neke druge bolesti
•    ako je nerođeno dete premalo ili preslabo da preživi prirodni porođaj – nema prednost
•    ako se procenjuje da je beba teđka više od 4500 grama, a glava prednjači, odnosno preko 4000 grama, a karlično je postavljena,
•    ako je majka imala carski rez pre (iako je moguće da se majke koje su imale carski rez porode vaginalnim putem u kasnijim trudnoćama)
•    u retkim slučajevima, kada je majka toliko zabrinuta zbog porođaja pa se razmatra carski rez.

Ako želite da imate carski rez, trebalo bi da razgovarate o vašim razlozima sa svojim akušerom.

Često razlozi zbog kojih se traži carski rez mogu da se reše bez potrebe obavljanja te intervencije.

Porođaj carskim rezom: Šta se događa tokom carskog reza?

Nakon što su vas pripremili (npr. nema ništa za jelo ili piće nekih šest sati) – bićete pod narkozom. To je obično u poslednje vreme lokalni anestetik (spinalana anestezija), mada može da bude i opšta anestezija.

Uvode vam infuziju u podlakticu dajući vam tečnost i postavljaju vam kateter u mokraćnu bešiku. Vaš stomak se čisti sa antiseptikom i steriliše površina.

Nakon početka delovanja narkoze, hirurg načini 15cm rez u nivou bikinija. Slojevi tkiva se otvaraju za pristup u matericu.

Babice i medicinske sestre pomožu, a dete preuzima pedijatar da ga pregleda.

Nakon što se i posteljica izvadi, akušer zatvara rez. Hiruški konci se koriste za zatvaranje kože.

Od početka do kraja, jednostavan carski rez će trajati se između 20 i 30 minuta.

Šta ću osećati u toku carskog reza?

Većina anesteziolozima nastupiće spinalnom anestezijom pomoću tanke igle koja se uvodi na pola puta kičmenog stuba, prema dole. Doživećete neki osećaj pritiska, ali nećete osećati bol.

Opšta anestezija se može preporučiti pod određenim okolnostima. To je kada ste potpuno bez svesti.

Koji su rizici carskog reza?

Carski rez je siguran za vas i vašu bebu. Međutim, kao i kod bilo koje velike operacije, postoje rizici.

Žene koje su gojazne, koje su imale prethodne operacije ili imaju neke bolesti, imaju povećan rizik od komplikacija.

Stope komplikacija kod planiranog (izbornog) carskog reza su manje u odnosu na one kod hitnog carskog reza.

Rizici za majku:

•    Hitna histerektomija
•    Dalja operacija nakon carskog reza
•    Prijem u jedinici intenzivne nege (vrlo zavisi od razloga za carski rez)
•    Tromboembolijske bolesti
•    Ozlede mokraćne bešike
•    Ozlede mokraćne cevi
•    Smrt se događa kod jedne od svakih 12.000 žena.

Zajedničke komplikacije tokom porođaja (od 1000 žena):

•    20 beba može da pretrpi male razderotine od operacije.

Rizici budućih trudnoća (od 1000 žena):

•    Sedam žena će imati povećan rizik od rupture materice tokom sledeće trudnoće / porođaja – tako da ponovni carski rez uvek treba da bude ponuđen za buduće porođaje.
•    Četiri žene će imati problema sa posteljicom koja sraste u matericu u kasnijim trudnoćama.

Zajedničke komplikacije nakon porođaja (od 1000 žena):

•    90 žena iskusi neudobnost zbog rane u prva dva meseca nakon operacije.
•    25 žena će morati da ponovi carski rez kada se vaginalni porođaj pokuša u kasnijim trudnoćama.
•    Pet žena će imati teško krvarenje.
•    60 može da ima znake ili simptome infekcije.

Šta se događa nakon urađenog carskog reza?

Većina žena se vrlo polako oporavlja u roku od 24 sata od carskog reza. Bol od rane je pod kontrolom sa odgovarajućim lekovima protiv bolova. Većina majki će napustiti bolnicu pet do sedam dana nakon što je carski rez urađen.

Carski rez ne sprečava majku da doji dete.

Oko 75 posto žena će biti u mogućnosti da ima vaginalni porođaj sledeći put.SaveSave

Save

_{Objavljen: 23. novembar 2011. godine, ažuriran: 12. mart 2024. godine}