6 suplemenata koji mogu da oštete jetru: Na šta treba da obratite pažnju?
Kurkuma, ekstrakt zelenog čaja, ašvaganda, garcinija kambodžijska, crveni fermentisani pirinač i crni kohoš spadaju među biljne proizvode koji su u medicinskoj literaturi povezani sa slučajevima oštećenja jetre.
Biljni suplementi često se doživljavaju kao bezbedan način da se poboljša zdravlje, ublaže tegobe ili nadoknade hranljive materije. Ipak, neki od suplemenata koji mogu da oštete jetru, naročito kada se uzimaju u visokim dozama ili u kombinaciji sa drugim suplementima i lekovima.
To ne znači da će svaka osoba koja ih koristi imati zdravstvene probleme. Rizik nije isti za sve preparate, a važnu ulogu imaju koncentracija aktivnih sastojaka, način proizvodnje, doza, trajanje upotrebe i zdravstveno stanje osobe koja ih uzima. Zato je važno da znamo šta se nalazi u suplementima koje koristimo, kako oni mogu da deluju na organizam i kada je neophodno da potražimo savet lekara.
Zašto pojedini suplementi mogu da budu štetni za jetru?
Jetra ima ključnu ulogu u preradi lekova, alkohola i brojnih drugih supstanci koje unosimo u organizam. Ona učestvuje u metabolizmu, skladištenju hranljivih materija i uklanjanju štetnih produkata iz krvi. Kada određeni sastojci suplementa preopterete ove procese ili izazovu nepovoljnu reakciju organizma, može doći do oštećenja ćelija jetre. Takva reakcija ponekad se javlja i kada se preparat uzima prema preporučenoj dozi, jer ljudi ne reaguju svi isto.
Poseban problem mogu da predstavljaju preparati sa visokom koncentracijom biljnih ekstrakata, proizvodi koji sadrže više aktivnih sastojaka i suplementi čiji sastav ne odgovara u potpunosti deklaraciji.
6 suplemenata koji mogu da oštete jetru
Istraživanje objavljeno u časopisu JAMA Network Open 2024. godine ukazalo je na to da se šest biljnih proizvoda o kojima se govori u ovom tekstu često koristi u SAD, iako su za njih zabeleženi slučajevi mogućeg oštećenja jetre. Studija je analizirala podatke o upotrebi suplemenata, a ne dokazivala da će oni nužno izazvati oštećenje kod svakog korisnika.
1. Kurkuma i kurkumin
Kurkuma je poznata po svom karakterističnom žutom pigmentu i širokoj primeni u ishrani. Kurkumin, jedan od njenih glavnih aktivnih sastojaka, proučava se zbog potencijalnih antiinflamatornih i drugih bioloških efekata. Međutim, kurkuma u obliku koncentrisanog suplementa nije isto što i kurkuma koja se koristi kao začin u pripremi hrane.
Pojedini suplementi sadrže visoke koncentracije kurkumina, a neki su formulisani tako da se aktivne supstance bolje apsorbuju. Upravo su određene formulacije sa povećanom bioraspoloživošću povezane sa slučajevima oštećenja jetre.
Dodatni razlog za oprez jeste piperin, sastojak crnog bibera koji se dodaje nekim preparatima kako bi se povećala apsorpcija kurkumina. Takva formulacija može da promeni način na koji organizam obrađuje pojedine supstance, zbog čega je važno obratiti pažnju na moguće interakcije.
Istraživači su u SAD zabeležili porast prijavljenih slučajeva oštećenja jetre povezanih sa suplementima kurkume u posmatranom periodu. Broj prijavljenih slučajeva bio je mali u odnosu na široku upotrebu ovih proizvoda, ali nalazi ukazuju na to da rizik ne treba zanemariti. Izvor: The American Journal of Medicine
Da li to znači da treba izbegavati kurkumu u ishrani?
Ne. Upotreba kurkume kao začina i uzimanje koncentrovanih suplemenata nisu isto. Za uobičajene količine koje se koriste u hrani postoji drugačiji bezbednosni profil nego za pojedine preparate sa visokim dozama i poboljšanom apsorpcijom. Osobe sa oboljenjem jetre, kao i one koje koriste redovnu terapiju, trebalo bi da se posavetuju sa lekarom pre uzimanja koncentrovanih preparata kurkume ili kurkumina.
2. Ekstrakt zelenog čaja
Zeleni čaj se često povezuje sa zdravim načinom života, a njegovi ekstrakti koriste se u suplementima namenjenim kontroli telesne mase i očuvanju opšteg zdravlja. Jedan od njegovih značajnih sastojaka je epigalokatehin galat, poznatiji kao EGCG. Ovaj polifenol proučava se zbog različitih bioloških svojstava, ali u VISOKIM KONCENTRACIJAMA može da bude povezan sa oštećenjem jetre.
Najvažnije je napraviti razliku između uobičajenog ispijanja zelenog čaja i uzimanja suplemenata koji sadrže koncentrovani ekstrakt.
U medicinskoj literaturi opisani su slučajevi akutnog oštećenja jetre kod osoba koje su koristile ekstrakte zelenog čaja. U nekim slučajevima zabeležena su i ozbiljna oštećenja, mada su takve reakcije retke u odnosu na ukupnu upotrebu proizvoda. Rizik može da zavisi od koncentracije EGCG-a, formulacije preparata i individualne osetljivosti. Zbog toga se bezbednost običnog čaja ne može automatski preneti na sve suplemente koji sadrže ekstrakt zelenog čaja.
Šta je sa zelenim čajem koji pijemo svakog dana?
Uobičajeno ispijanje zelenog čaja generalno se smatra bezbednijim od uzimanja visokokoncentrovanih ekstrakata. Ipak, ni to ne znači da je svaka količina pogodna za svaku osobu. Ako koristite preparate za mršavljenje koji sadrže ekstrakt zelenog čaja, proverite deklaraciju i nemojte ih kombinovati sa drugim suplementima za istu namenu bez stručnog saveta.
3. Ašvaganda
Ašvaganda je biljka koja se tradicionalno koristi u ajurvedskoj medicini. Danas se njeni preparati najčešće reklamiraju za smanjenje stresa, poboljšanje sna i podršku opštem osećaju blagostanja. Iako postoje istraživanja o njenim potencijalnim efektima, to ne znači da je svaki preparat ašvagande bez rizika.
U medicinskoj literaturi zabeleženi su slučajevi oštećenja jetre povezani sa njenom upotrebom. Tegobe su se u prijavljenim slučajevima često javljale nekoliko nedelja nakon početka uzimanja, a mogle su da uključuju žuticu, svrab kože, mučninu i nelagodnost u stomaku. Tačan mehanizam ove reakcije još nije u potpunosti razjašnjen. Takođe, kod pojedinih proizvoda sa više sastojaka nije uvek moguće sa sigurnošću utvrditi koja je supstanca izazvala problem. Izvor: MDPI
Važno je znati da se rizik ne može proceniti samo na osnovu toga što je preparat biljnog porekla. Različiti proizvodi mogu da sadrže različite delove biljke, koncentracije ekstrakta i dodatne sastojke.
Ko bi trebalo da bude posebno oprezan?
Osobe koje imaju oboljenje jetre trebalo bi da izbegavaju ašvagandu ako im lekar nije izričito preporučio drugačije. Poseban oprez potreban je i kod istovremene upotrebe lekova i drugih suplemenata. Pre nego što počnete da je koristite zbog stresa ili problema sa snom, razgovarajte sa lekarom ili farmaceutom, naročito ako već uzimate terapiju.
4. Garcinija kambodžijska
Garcinija kambodžijska je biljka čiji se ekstrakt često nalazi u suplementima za mršavljenje. Njeni preparati sadrže hidroksicitričnu kiselinu, poznatu kao HCA, kojoj se pripisuje mogući uticaj na apetit i metabolizam. Međutim, dokazi o njenoj efikasnosti u smanjenju telesne mase nisu ubedljivi, a zabeleženi su i slučajevi oštećenja jetre povezani sa ovim suplementima.
Istraživanje objavljeno u časopisu Clinical Gastroenterology and Hepatology opisalo je slučajeve oštećenja jetre kod osoba koje su uzimale proizvode sa garcinijom kambodžijskom, samostalno ili u kombinaciji sa ekstraktom zelenog čaja. U analiziranoj grupi zabeleženi su i veoma ozbiljni ishodi. Ovi nalazi ne znače da će svaka osoba koja uzme garciniju razviti problem, ali ukazuju na to da potencijalni rizik može biti značajan. Posebno je važno imati u vidu da preparati za mršavljenje često sadrže više sastojaka, što otežava procenu njihovog ukupnog dejstva.
Kombinovanje više proizvoda za kontrolu telesne mase bez stručnog nadzora može dodatno da poveća neizvesnost u pogledu bezbednosti.
Da li su suplementi za mršavljenje bezbedni ako su biljnog porekla?
Ne nužno. Oznaka „biljni“ ne garantuje ni bezbednost ni efikasnost. Pre korišćenja ovakvih preparata važno je proveriti sastav, moguće interakcije i da li postoje pouzdani dokazi koji podržavaju njihovu upotrebu.
5. Crveni fermentisani pirinač
Crveni fermentisani pirinač dobija se fermentacijom pirinča pomoću određenih vrsta plesni. Pojedini preparati koriste se za regulisanje nivoa holesterola. Razlog zbog kog ovi proizvodi zahtevaju oprez jeste prisustvo monakolina K, supstance koja je hemijski identična lovastatinu, leku iz grupe statina. To znači da određeni preparati crvenog fermentisanog pirinča mogu da imaju dejstva slična lekovima za snižavanje holesterola, ali i potencijalno slične neželjene efekte. U zavisnosti od proizvoda, količina aktivne supstance može znatno da varira. Zbog toga korisnik ne mora uvek da zna koliko je zapravo uneo, čak i kada se pridržava uputstva na pakovanju.
Među mogućim neželjenim dejstvima preparata sa monakolinom K nalaze se problemi sa mišićima i oštećenje jetre. Dodatni rizik postoji ako se ovi proizvodi kombinuju sa određenim lekovima ili drugim preparatima koji utiču na jetru i mišiće.
U medicinskoj literaturi opisani su slučajevi zapaljenja jetre kod osoba koje su koristile crveni fermentisani pirinač, pri čemu su se pojedini nalazi poboljšali nakon prestanka uzimanja preparata.
Važno: ako već koristite lekove za snižavanje holesterola, nemojte samostalno da ih zamenjujete suplementima. O tome razgovarajte sa lekarom koji poznaje vaše zdravstveno stanje i terapiju.
6. Crni kohoš
Crni kohoš je biljka poreklom iz Severne Amerike koja se koristi u nekim preparatima namenjenim ublažavanju tegoba povezanih sa menopauzom, kao što su valunzi i pojačano znojenje. Iako se nalazi u proizvodima koji se reklamiraju kao prirodna podrška ženama u menopauzi, postoje prijave slučajeva oštećenja jetre povezanih sa preparatima označenim kao crni kohoš. U pojedinim slučajevima nije bilo moguće sa sigurnošću utvrditi da li je reakciju izazvala sama biljka, drugi sastojak preparata ili nečistoća u proizvodu. Ipak, zbog mogućih ozbiljnih posledica, ove prijave predstavljaju razlog za oprez.
Dodatnu pažnju treba posvetiti kombinovanju više suplemenata, naročito ako se istovremeno koriste lekovi ili postoji ranije dijagnostikovano oboljenje jetre.
Žene koje razmišljaju o biljnim preparatima za ublažavanje simptoma menopauze trebalo bi da razgovaraju sa ginekologom ili drugim zdravstvenim stručnjakom o mogućim koristima, rizicima i alternativama.
Kako da prepoznate moguće oštećenje jetre?
Oštećenje jetre ne mora odmah da izazove jasne simptome. Ponekad se promene prvo uočavaju u laboratorijskim analizama, dok se tegobe pojavljuju kasnije. Simptomi na koje treba obratiti pažnju uključuju:
- neuobičajen umor i izraženu slabost;
- mučninu, povraćanje ili gubitak apetita;
- bol ili nelagodnost u gornjem desnom delu stomaka;
- tamnu mokraću;
- svetlu ili neuobičajeno bledu stolicu;
- žutilo kože ili beonjača;
- svrab kože bez jasnog razloga.
Ovi simptomi mogu da se jave i kod drugih zdravstvenih problema, pa sami po sebi ne potvrđuju da je došlo do oštećenja jetre. Ako se pojave nakon početka uzimanja novog suplementa, nemojte uzimati dodatne doze dok ne dobijete medicinski savet i javite se lekaru. Žutica, poremećaj svesti, izrazita pospanost ili naglo pogoršanje stanja zahtevaju hitnu medicinsku procenu.
Važno je da lekaru kažete koje suplemente koristite, koliko dugo ih uzimate i u kojim dozama. Ponesite pakovanje ili fotografiju deklaracije, jer naziv proizvoda nije uvek dovoljan za procenu njegovog sastava.
Oštećenje jetre suplementima: Kako bezbednije koristiti suplemente?
Suplementi mogu da imaju svoje mesto u određenim okolnostima, ali njihova upotreba treba da bude promišljena. Nekoliko jednostavnih pravila može da pomogne u smanjenju rizika.
- Ne uzimajte suplemente bez jasnog razloga. Pre nego što počnete sa korišćenjem, razmotrite da li vam je preparat zaista potreban i da li postoje dokazi da može da pomogne kod konkretnog problema.
- Proverite sastav i dozu. Obratite pažnju na količinu aktivnih sastojaka, prisustvo dodatih biljnih ekstrakata i preporučenu dnevnu dozu.
- Ne kombinujte više preparata nasumično. Isti sastojak može se nalaziti u nekoliko proizvoda, pa ukupna dnevna količina može da bude veća nego što mislite. Kombinacije mogu da povećaju i rizik od interakcija.
- Posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom. Ovo je naročito važno ako imate oboljenje jetre, uzimate redovnu terapiju, planirate operaciju, trudni ste ili dojite.
- Birajte proverene proizvode. Proverite proizvođača, deklaraciju, poreklo i dostupne podatke o kontroli kvaliteta. Ipak, čak ni kvalitetna proizvodnja ne može potpuno da isključi mogućnost neželjene reakcije.
- Ne prekidajte propisanu terapiju na svoju ruku. Suplementi nisu automatska zamena za lekove i ne treba ih koristiti kao zamenu za lečenje bez dogovora sa lekarom.
Da li treba izbegavati svih šest suplemenata?
Ne postoji univerzalno pravilo prema kojem svaka osoba mora da izbegava sve navedene proizvode. Međutim, postoje razlozi da se njihovoj upotrebi pristupi pažljivo, posebno kada je reč o koncentrovanim ekstraktima, preparatima za mršavljenje i proizvodima koji mogu da imaju dejstvo slično lekovima.
Važno je razumeti i ograničenja dostupnih istraživanja. Prijavljeni slučajevi oštećenja jetre ukazuju na moguću povezanost, ali ne dokazuju uvek da je konkretan biljni sastojak bio jedini uzrok. S druge strane, retkost prijavljenih slučajeva ne znači da rizik ne postoji.
Posebno je važno da se osobe sa već postojećim oboljenjem jetre ne oslanjaju na opšte preporuke sa interneta. Za njih izbor suplementa treba razmotriti individualno sa lekarom.
Zaključak: Prirodno ne znači uvek i bez rizika
Biljni preparati i suplementi često se koriste u želji da se očuva zdravlje, ublaže određene tegobe ili poboljša kvalitet života. Ipak, njihovo poreklo samo po sebi nije garancija bezbednosti. Kurkuma u hrani nije isto što i visokokoncentrovani kurkumin, a običan zeleni čaj nije isto što i suplement sa velikom količinom ekstrakta. Slično tome, proizvodi za mršavljenje i kontrolu holesterola mogu da sadrže aktivne supstance koje imaju neželjena dejstva i stupaju u interakcije sa lekovima.
Najodgovorniji pristup podrazumeva da se pre uzimanja suplementa upoznamo sa njegovim sastavom, proverimo da li je primeren našem zdravstvenom stanju i potražimo stručni savet kada postoji nedoumica.
Briga o zdravlju ne podrazumeva uzimanje što većeg broja preparata, već donošenje informisanih odluka koje su prilagođene stvarnim potrebama organizma.
Sve o ishrani možete čitati ovde ⇓
