Abrupcija placente (Prevremeno odlubljivanje posteljice)
Upozoravamo vas da članak abrupcija placente, iako ne mora imati loš ishod, sadrži i spominjanje nekih negativnih ishoda, te ga čitate na svoju odgovornost.
Abrupcija placente ili prevremeno odlubljivanje posteljice jeste ozbiljno stanje u trudnoći koje se mora tretirati po hitnom postupku. Radi se o situaciji kada se placenta odvaja od zida materice delimično ili u potpunosti. Ovo je stanje koje za posledicu može imati različite komplikacije uključujući i nedostatak dotoka kiseonika do fetusa.
Abrupcija placente i simptomi abrupcije placente
Ovo je veoma retko stanje koje se javlja kod jedne na svakih 100 do 200 trudnoća. Ukoliko trudnica posumnja na ovo stanje, trebalo bi da se hitno javi lekaru. Simptomi mogu biti različiti, a ovo stanje je i jedna od komplikacija koje kućni porođaj mogu učiniti fatalnim.
Najčešći simptomi prevremenog odlubljivanja posteljice su bol u stomaku i pojava krvarenja u drugoj polovini trudnoće.
Kada pričamo o simptomima, kod nekih žena se događa da se krv nakuplja između posteljice i zida materice, te problem nije uočljiv odmah. Ostali simptomi koji se mogu javiti, pored vaginalnog krvarenja i bolova su:
- jaki grčevi i česte kontrakcije,
- osteljivost u stomaku,
- bol u leđima,
- tahikardija u mirovanju uz nizak krvni pritisak (ukazuje na skriveno krvarenje),
- neuobičajene promene u pokretima fetusa i promena srčanog ritma fetusa.
Postoje i druga stanja u trudnoći koja mogu izazvati simptome slične ovim te je potrebno da lekar utvrdi o čemu se radi.
Prevremeno odlubljivanje posteljice i hitan kontakt lekara
Ovo je stanje koje traži urgentno lečenje, a dešava se uglavnom iznenada i može biti opasno po zdravlje trudnice i fetusa. Ako dođe do simptoma, potrebno je hitno kontaktirati lekara i obaviti pregled, te hitan carski rez, ukoliko je to moguće.
Da bi se postavila dijagnoza abrupcija placente ne postoje specifični testovi i analize već pregled ginekologa, uzimanje anamneze i procena pokreta fetusa. Fizički pregled koji uključuje pritisak na abdomen, pregled vaginalnog područja i provera vitalnih znakova trudnice i fetusa su ono što dovodi do zaključka o čemu se radi. Kada uslovi dozvole, lekar će tražiti možda krvnu sliku i proveru fetalne krvi.
Klasifikacija abrupcije placente
Lekar može prema svojim nalazima klasifikovati stanje prema tome da li je:
- Blago odlubljivanje placente – postoji malo ili nimalo krvarenja, nema znakova fetalnog distresa i javlja se blaga osetljivost materice, ali trudnica nije ugrožena, pritisak i otkucaji srca su joj uredni.
- Umereno – vaginalnog krvarenja nema ili je umereno, postoje dokazi o fetalnom distresu i kontrakcijama materice, a dolazi i do promene u srčanoj funkciji trudnice. Mogu se javiti promene u zgrušavanju krvi.
- Teška abrupcija placente – vaginalno krvarenje je u velikoj količini, a možda ga i nema, ali trudnica je u šoku, ima kontinuirane kontrakcije i promene u zgrušavanju krvi. Fetus je pod velikim rizikom.
Komplikacije zbog prevremenog odlubljivanja posteljice
Ovo stanje se obično javlja pre 37. nedelje trudnoće, tokom poslednjeg trimestra i može dovesti do životnog ugrožavanja života kako bebe, tako i majke. Komplikacije mogu dovesti do drugih zdravstvenih stanja kao što su: anemija, bubrežna insuficijencija, poremećaji koagulacije krvi, Šihanov sindrom, pa čak i histerektomije.
Kada je u pitanju fetus, može doći do prevremenog rođenja, perinatalne asfiksije (nedovoljnog dotoka kiseonika), male težine na rođenju, intrauterinog ograničenja rasta i mrtvorođene bebe.
Zašto se javlja abrupcija placente?
Ovo stanje nekad nastane kada se razdvoje vaskularne mreže koje povezuju matericu i posteljicu, ali još uvek sa sigurnošću niko ne može da tvrdi zašto do toga dolazi. Neki od faktora rizika mogu biti:
- Prethodno prevremeno odlubljivanje posteljice u trudnoći
- Starost od 35 godina i više
- Visok krvni pritisak
- Pušenje
- Upotreba kokaina i drugih droga
- Preeklampsija
- Kratka pupčana vrpca
- Prekomerna količina plodove vode
- Iznenadna dekompresija materice
- Višeplodna trudnoća, kao i
- Traume abdomena kao posledica pada, saobraćajne nesreće ili jakog udarca u abdomen.
Još informacija:
- Posteljica postavljena napred (Posteljica na prednjem zidu)
- Posteljica na zadnjem zidu materice (Posterior placenta)
Lečenje abrupcije placente
Lečenje abrupcije u mnogome zavisi od toga o kojoj težini se radi. Ako je blaga i žena je trudna manje od 37 nedelja, pažljivo će biti praćena u bolnici na odeljenju patologije trudnoće dok ne bude spremna za porođaj.
Ukoliko je u pitanju umereno ili teško odvajanje posteljice lekari će izazvati vaginalni porođaj, ili kod nas češće, izvršiti carski rez. U nekim slučajevima se radi i hitan carski rez.
Da li postoji mogućnost da se spreči prevremeno odlubljivanje posteljice?
Ne, obzirom da lekari još uvek ne mogu sa sigurnošću tvrditi šta je tačan uzrok ovog stanja. Stvari koje mogu smanjiti rizik su:
- Prestanak pušenja i korišćenja droge
- Redovan odlazak na preglede
- Lečenje stanja koja mogu doprineti ovom stanju
- Izbegavanje stanja koja mogu dovesti do traume abdomena.
Rezime
Abrupcija placente je ozbiljno stanje u trudnoći do kog dolazi kada se posteljica odvoji od zida materice. Ovo može izazvati simptome poput krvarenja ili bolova i dovesti do teških komplikacija koja što su smrt fetusa i trudnice. Ukoliko dođe od odvajanja placente potrebno je hitno reagovati.
Objavljen: 7. avgusta 2013. godine, ažuriran: 2. januara 2026. godine
Literatura:
- Medula: Smoking As A Risk Factor Of Placenta Abruption
- Science Direct: Analysis of 62 placental abruption cases: Risk factors and clinical outcomes
- PubMed: Physical Exertion Immediately Prior to Placental Abruption: A Case-Crossover Study
- AJOG: Placental abruption at near-term and term gestations: pathophysiology, epidemiology, diagnosis, and management
-
Zatrudnjivanje tokom oralnog seksa?
Među ljudima, a posebno mlađom populacijom kruže brojni mitovi. Jedan od njih je zatrudnjivanje tokom oralnog seksa. Veoma je mala verovatnoća da se to desi na ovaj način jer trudnoća može biti ostvarena samo ako sperma dođe u kontakt sa jajnom ćelijom. Da li se može ostati u drugom stanju putem oralnog seksa? Kada govorimo…
-
Ideje za doručak: 50 ideja za doručak
Spremili smo vam neke ideje za doručak. Naravno, mnogi imaju različite sklonosti i afinitete. Dok recimo Italijani pojedu neki kroasan uz obavezan espreso s nogu, za Francuze je to mafin umesto kroasana, a tipični Englezi jedu jaja sa slaninom. Mnogi pak jedu samo pahuljice sa mlekom, a nutricionisti upozoravaju da to nije dovoljno. Iako ga…
-
Menstrualno odsustvo: Crna Gora napravila iskorak, a gde je Srbija?
Odluka Skupštine Crne Gore da usvoji izmene zakona kojima se ženama sa dijagnostikovanom sekundarnom dismenorejom omogućava pravo na menstrualno odsustvo predstavlja važan iskorak u regionu i još jedan signal da se zdravlje žena konačno posmatra kao pitanje javnog zdravlja, a ne privatni problem. Time je Crna Gora, nakon Španije, postala druga evropska država koja je…
