Većina trudnoća protiče uz potpuno urednu funkciju posteljice. Ipak, u određenom broju slučajeva javljaju se određeni problemi sa posteljicom, promene koje mogu zvučati zabrinjavajuće kada se prvi put pročitaju u nalazu. Ključno pitanje za svaku trudnicu tada postaje: da li je ovo stanje koje samo treba pratiti ili zahteva hitnu intervenciju?
Razlika između ta dva pristupa često nije dramatična, ali jeste presudna za mir i bezbednost trudnoće.
Problemi sa posteljicom: Kada promene na posteljici nisu razlog za paniku?
Postoje situacije u kojima se u nalazu navodi „problem sa posteljicom“, ali koje u praksi najčešće zahtevaju samo redovne kontrole. To su, pre svega:
U ovim slučajevima lekar obično preporučuje:
- češće ultrazvučne kontrole,
- praćenje dopler protoka,
- praćenje rasta bebe i količine plodove vode.
Trudnica se uglavnom oseća dobro, nema krvarenja ni bolova, a beba uredno napreduje. U takvim situacijama praćenje je sasvim dovoljno, jer se mnoge promene spontano stabilizuju ili nemaju klinički značaj.
Kada posteljica zahteva pojačan oprez?
Postoje i stanja koja nisu hitna, ali traže ozbiljniji nadzor. To su takozvane „sive zone“ u kojima se trudnoća vodi pažljivije. Primeri uključuju:
- sumnju na slabiji protok kroz posteljicu,
- početnu insuficijenciju posteljice,
- izraženije kalcifikacije pre termina,
- blago usporen rast bebe.
U ovim situacijama su potrebne češće kontrole, nekada se uvodi mirovanje, savetuje se redukcija napora i prati opšte stanje majke (pritisak, otoci, laboratorija). Cilj nije intervencija, već kupovina vremena kako bi trudnoća trajala što duže uz bezbedne uslove za bebu.
Problemi sa posteljicom i kada je potrebna intervencija?
Postoje stanja kod kojih praćenje više nije dovoljno i gde je potrebna brza ili planirana intervencija.
Najčešći razlozi su:
Ova stanja mogu biti praćena: krvarenjem, jakim bolovima u stomaku, naglim promenama u pokretima bebe i pogoršanjem opšteg stanja majke.
U tim situacijama lekar može doneti odluku o:
- hospitalizaciji,
- terapiji za sazrevanje pluća bebe,
- planiranju prevremenog porođaja,
- hitnom carskom rezu, ako je to najbezbednija opcija.
Ovde intervencija nije znak neuspeha trudnoće, već mera zaštite života i zdravlja.
Zašto je individualna procena ključna?
Dve trudnice mogu imati isti nalaz, ali potpuno različan tok trudnoće. Zato se problemi sa posteljicom nikada ne procenjuju izolovano, već uvek u kombinaciji sa gestacijskom nedeljom, rastom bebe, simptomima majke i rezultatima prethodnih pregleda. Na primer, ono što je u 20. nedelji bezazleno, u 34. može zahtevati ozbiljnu odluku i obrnuto.
Šta trudnica može sama da prati?
Bez obzira na dijagnozu, važno je obratiti pažnju na:
- svako krvarenje, čak i minimalno,
- iznenadne bolove u stomaku,
- primetno smanjene ili naglo promenjene pokrete bebe,
- naglo pogoršanje opšteg stanja.
U tim situacijama ne čeka se sledeća kontrola već javlja se lekaru odmah.
Rezime
Problemi sa posteljicom ne znače automatski loš ishod trudnoće. U velikom broju slučajeva oni se uspešno prate i završe rođenjem zdrave bebe. Razlika između praćenja i intervencije nije u težini termina, već u proceni trenutka.
Zato su redovne kontrole, poverenje u lekara i informisanost trudnice najvažniji saveznici zdrave trudnoće, čak i onda kada posteljica ne funkcioniše savršeno. Saznajte više: Poremećaji posteljice: Komplikacije placente – placenta previa i drugo
Sve što treba da znate o zdravstvenom stanju u trudnoći, možete pratiti ovde ZDRAVLJE TRUDNICE ⇓
