Koliko dugo je potrebno da HPV pređe u rak grlića materice?
Mnogi se pitaju koliko vremena prođe od momenta kada dobiju HPV, a dobiju ga gotovo sve seksualno aktivne žene u nekom trenutku života, do razvoja karcinoma grlića materice.
Jedno od najčešćih pitanja koje žene postavljaju nakon HPV nalaza ili dijagnoze cervikalne displazije jeste: „Koliko dugo je potrebno da HPV pređe u rak grlića materice?“
Odgovor, iako zvuči umirujuće, često se ne objasni dovoljno jasno.
Rak grlića materice ne nastaje preko noći. U najvećem broju slučajeva, reč je o dugotrajnom procesu koji traje godinama, pa čak i decenijama. Upravo zbog toga redovni pregledi i praćenje promena imaju presudnu ulogu.
U ovom tekstu
Kako nastaje rak grlića materice?
Grlić materice je deo koji povezuje matericu i vaginu i stalno je izložen hormonima, mikroorganizmima i mehaničkim uticajima. Kada dođe do infekcije visokorizičnim tipovima HPV-a, u ćelijama grlića mogu da započnu postepene promene.
Te promene nazivamo cervikalna displazija ili cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN). U toj fazi ne govorimo o raku, već o ćelijama koje se ponašaju drugačije nego zdrave.
Kod žena sa urednim imunitetom, organizam često:
- sam eliminiše HPV
- ili „zamrzne“ promene godinama bez pogoršanja
Koliko dugo je potrebno da HPV pređe u rak grlića materice?
Prema podacima Svetske zdravstvene organizacije, od prve HPV infekcije do razvoja raka najčešće prođe 15–20 godina. Kod žena sa oslabljenim imunitetom (HIV, imunosupresivna terapija, hronični stres, pušenje), ovaj proces može biti značajno brži – 5 do 10 godina.
Važno je naglasiti: većina žena sa HPV-om nikada ne razvije rak.
HPV nije jedini faktor
Iako je HPV ključni uzrok, on sam po sebi nije dovoljan da izazove rak grlića materice. Razvoj bolesti je rezultat više faktora koji deluju zajedno.
Na rizik utiču:
- dugotrajno pušenje, koje slabi lokalni imunitet grlića materice
- oslabljen imuni sistem
- česte ili nelečene polno prenosive infekcije (poput hlamidije)
- dugogodišnja upotreba oralnih kontraceptiva
- tri i više trudnoća iznetih do termina
- rani početak trudnoća
- neredovni ginekološki pregledi i loša dostupnost zdravstvene zaštite
- ishrana siromašna voćem i povrćem
Drugim rečima, HPV je okidač, ali preventiva i zdrav stil života su veoma važni. Kada smo kod preventive, ne treba zaboraviti HPV vakcinu koja je mladima sada dostupna u Srbiji, a koja je u Australiji, gde je devojčice primaju još od 2007. godine, a dečaci od 2013. godine dovela do toga da su oni gotovo iskorenili rak grlića materice.
Zašto nema simptoma u ranoj fazi?
Jedan od razloga zašto rak grlića materice može biti opasan jeste to što u ranim fazama uglavnom ne daje simptome. Displazija i početne promene ne bole i ne utiču na svakodnevni život. Simptomi se obično javljaju tek kada bolest uznapreduje, a tada mogu uključivati:
- neobičan vaginalni iscedak, ponekad sa primesama krvi
- bol ili nelagodnost tokom odnosa
- krvarenje između menstruacija, posle odnosa ili nakon menopauze
- bol u donjem stomaku ili karlici
U uznapredovalim stadijumima mogu se javiti i:
- problemi sa mokrenjem
- krv u urinu
- otoci nogu
- poteškoće sa pražnjenjem creva
Upravo zato se rak grlića materice ne otkriva po simptomima, već redovnim ginekološkim pregledima.
Kako se leči rak grlića materice?
Način lečenja zavisi od stadijuma bolesti u trenutku dijagnoze. Što se ranije otkrije, terapija je jednostavnija i prognoza bolja. Mogućnosti lečenja uključuju:
- hirurške zahvate
- hemoterapiju
- radioterapiju
- ciljanu terapiju
- imunoterapiju
Kod prekanceroznih promena (CIN), često je dovoljan minimalno invazivan pristup i praćenje, bez agresivnih terapija.
Može li se rak grlića materice sprečiti?
U velikoj meri – da. Svetska zdravstvena organizacija jasno definiše tri nivoa prevencije:
- Primarna prevencija – HPV vakcinacija, idealno između 9. i 14. godine, pre stupanja u seksualne odnose. Vakcina se može primiti i kasnije, uz prilagođene protokole.
- Sekundarna prevencija – Redovni skrining: Papa test i/ili HPV test – Kod žena starijih od 30 godina, ili ranije kod žena sa povećanim rizikom. Više: HPV test iz krvi ili PAPA test – Šta je bolje?
- Tercijarna prevencija – Pravovremena dijagnoza i lečenje postojećih promena.
Dodatno, važnu ulogu imaju:
- upotreba kondoma
- prestanak pušenja
- jačanje imuniteta
- redovni ginekološki pregledi, čak i kada „ništa ne boli“
Koliko dugo je potrebno da HPV pređe u rak grlića materice? – Photo by Andrew Small on Unsplash
Rezime – Koliko dugo je potrebno da HPV pređe u rak grlića materice?
Rak grlića materice se razvija sporo, najčešće tokom 15-20 godina. Kod žena sa oslabljenim imunitetom taj proces može biti brži, ali i tada postoji dovoljno vremena za reakciju, ako se promene prate.
HPV infekcija je česta i u većini slučajeva prolazna. Rak nije neizbežna posledica.
Najveći rizik nije HPV, već nepraćenje promena.
Redovni pregledi, informisanost i blagovremena reakcija čine ovu bolest jednom od najpreventabilnijih vrsta karcinoma kod žena.
Literatura:
- NIH: HPV and Cancer
- WHO: WHO updates recommendations on HPV vaccination schedule
- WHO: Cervical cancer
Sve o HPV možete čitati u kategoriji POLNO PRENOSIVE INFEKCIJE ⇓
