Simptomi hipotireoze
Hipotireoza često počinje neprimetno. Tegobe se u početku lako pripisuju stresu, umoru ili starenju. Zato se stanje ponekad otkriva tek kada se simptomi nagomilaju.
Šta su simptomi hipotireoze? Na koji način se razlikuju od simptoma nekih drugih stanja? Kada da se obratite lekaru?
U ovom tekstu
Šta je hipotireoza?
Kada štitna žlezda radi usporeno i proizvodi premalo hormona, organizam automatski usporava sve metaboličke procese. Ova hormonska neravnoteža naziva se hipotireoza i može dovesti do niza tegoba, od promena raspoloženja i umora, do problema sa kožom, ciklusom, koncentracijom i funkcionisanjem srca. U nastavku su najčešći simptomi hipotireoze, ređi i teži oblici, simptomi kod dece, kao i kada je vreme da se javite lekaru.
Česti simptomi hipotireoze
Hipotireoza često počinje neprimetno. Tegobe se u početku lako pripisuju stresu, umoru ili starenju. Zato se stanje ponekad otkriva tek kada se simptomi nagomilaju.
Karakteristično je da se manifestacije razlikuju od osobe do osobe. Neki imaju samo blage tegobe, dok se kod drugih simptomi razvijaju naglo i izraženo.
Iako se često spominje povećanje telesne težine, mnogi sa hipotireozom imaju normalnu težinu, pa čak i mršavost. Zato se dijagnoza postavlja tek kada se sagledaju svi simptomi zajedno.
Usporavanje metabolizma
Mnogi simptomi hipotireoze povezani su sa opštim usporavanjem organizma. Najčešći uključuju:
- izražen umor i pospanost
- usporene pokrete i govor
- netoleranciju na hladnoću
- povećanje telesne težine
- spor rad srca
- usporene reflekse
- zatvor
- otežano disanje pri fizičkom naporu
- grčeve, ukočenost i slabost mišića
Promene na koži, kosi i noktima
Smanjen protok krvi i zadržavanje tečnosti često utiču na izgled kože i kose. Mogu se javiti:
- bleda, hladna, zadebljana ili „testasta“ koža
- suva i lomljiva kosa, uz gubitak kose (često na spoljašnjem delu obrva)
- lomljivi, tanki nokti
- smanjeno znojenje
- oticanje lica, ruku i kapaka (edem)
„Moždana magla“ i kognitivne smetnje
Nedostatak hormona štitne žlezde utiče i na rad mozga. Simptomi mogu uključivati:
- teškoće sa koncentracijom
- probleme sa pamćenjem
- zaboravnost
- nedostatak fokusa
- konfuziju
- osećaj mentalne „istrošenosti“
Psihološki simptomi hipotireoze
Hipotireoza može oponašati depresiju, pa se neretko prvo traži psihološki uzrok tegoba. Tipične manifestacije su:
- umor i dnevna pospanost
- usporen govor
- gubitak interesovanja i apatija
- razdražljivost
- anksioznost bez jasnog uzroka
Seksualni i reproduktivni simptomi
Kod mnogih je upravo reproduktivno zdravlje prvi znak da sa štitnom žlezdom nešto nije u redu.
Mogući simptomi:
- neredovne menstruacije, propušteni ili česti ciklusi
- obilna krvarenja
- ponovljeni spontani pobačaji
- poteškoće sa začećem
- neuspeh tretmana potpomognute oplodnje
- smanjen libido, erektilna disfunkcija i odložena ejakulacija kod osoba sa testisima
Rezime čestih simptoma
Najprepoznatljiviji znaci hipotireoze su umor, problemi sa težinom, suva koža, opadanje kose, mentalna magla, promene raspoloženja i reproduktivne poteškoće. Međutim, nijedan pojedinačni simptom nije dovoljno specifičan da potvrdi dijagnozu, pa je važno sagledati celokupnu kliničku sliku.
Retki simptomi hipotireoze
U retkim slučajevima, neliječena i teška hipotireoza može dovesti do miksedemske krize hitnog, životno ugrožavajućeg stanja. Manifestacije uključuju:
- veoma nisku telesnu temperaturu
- usporeno disanje
- nizak krvni pritisak
- nizak nivo šećera
- dezorijentisanost i neodgovaranje na spoljašnje nadražaje
Ovo stanje zahteva hitnu medicinsku intervenciju.
Hipotireoza kod dece
Hipotireoza kod dece može biti urođena (prisutan od rođenja) ili stečena tokom detinjstva.
Urođena hipotireoza
Najčešći uzrok je disgeneza štitne žlezde – žlezda je nerazvijena, nepravilno formirana ili uopšte ne postoji. Iako mnoga novorođenčad ne pokazuje vidljive simptome, neki mogu imati:
- letargiju
- loše hranjenje
- zatvor
- promuklost
- produženu žuticu (duže od dve nedelje)
Stečeni hipotireoidizam
Najčešće ga uzrokuje Hašimotova bolest, ali i nedostatak joda ili tretmani poput radioterapije. Veći rizik imaju deca sa:
- Daunovim sindromom
- dijabetesom tipa 1
- istorijom radioterapije
Simptomi kod dece uključuju:
- netoleranciju na hladnoću
- zatvor
- odložen pubertet (često prvi znak u tinejdžerskim godinama)
- umor
- gubitak kose
- menstrualne nepravilnosti
- grubu, suvu kožu
- spor rast
- sporo ili otežano dobijanje na težini
Komplikacije zbog hipotireoze
Ako se ne leči, hipotireoza može izazvati dodatne zdravstvene probleme.
- Gušavost – Povećana štitna žlezda može izazvati otok, nelagodnost, bol, a u težim slučajevima otežano gutanje ili disanje.
- Periferna neuropatija – Oštećenje perifernih nerava može dovesti do:
- utrnulosti
- trnaca
- osetljivosti na dodir i temperaturu
- slabosti mišića
- Sindrom karpalnog tunela – Zadržavanje tečnosti u zglobovima može pritiskati živce i izazvati:
- trnjenje
- peckanje
- jaču nelagodnost noću
- slabiji stisak šake
- Anemija – Nedostatak hormona štitne žlezde može smanjiti broj crvenih krvnih zrnaca. Zbog toga se mogu javiti:
- slabost
- bledilo
- ubrzan rad srca
- otežano disanje
- Povišen holesterol – Nizak nivo hormona štitne žlezde otežava pravilnu obradu masti, što povećava LDL holesterol i rizik od srčanih bolesti.
- Miopatija – Zbog opterećenja mišića mogu se javiti:
- bol
- grčevi
- ukočenost
- slabost pri penjanju uz stepenice, ustajanju, podizanju ruku
- Problemi sa plodnošću i trudnoćom – Neliječena hipotireoza povećava rizik od:
- neredovnih ciklusa
- neplodnosti
- spontanih pobačaja
- prevremenog porođaja
- komplikacija u trudnoći
Kada se obratiti lekaru
Javite se lekaru ako imate više simptoma hipotireoze ili ako tegobe traju duže vreme bez jasnog objašnjenja.
Lekar će uraditi pregled i analizu TSH i drugih hormona štitne žlezde.
Odmah potražite pomoć ako se jave simptomi miksedemske kome (ekstremna hladnoća, izražena pospanost, konfuzija).
Ako ste trudni ili planirate trudnoću, a već uzimate terapiju za štitnu žlezdu, važno je da se konsultujete sa lekarom o prilagođavanju doze.
Često postavljana pitanja: SIMPTOMI HIPOTIREOZE
- Koji je prvi znak Hašimotove bolesti?
Najčešće se prvo javlja gušavost. Umor i promene težine mogu prethoditi, ali su često zanemareni. - Koliko je ozbiljna smanjena funkcija štitne žlezde?
Nelečena hipotireoza može dovesti do srčanih bolesti, a u retkim slučajevima i do miksedemske kome. - Šta je Hašimotovo pogoršanje?
To su periodi kada se simptomi pogoršavaju – umor, osetljivost na hladnoću, bolovi, problemi sa koncentracijom. Pogoršanja mogu izazvati stres, ishrana, infekcije ili određeni lekovi.
Literatura:
- PubMed: Thyroid hormone action on skin
- lww.com: Psychiatric and cognitive manifestations of hypothyroidism
- IJEM: Effect of hypothyroidism on female reproductive hormones
- Wiley: A Giant Euthyroid Endemic Multinodular Goiter with No Obstructive or Compressive Symptoms
