Gatrijev test – vađenje krvi iz pete novorođenčeta
Gatrijev test se vrši tako što se vadi krv iz pete kod beba, naime do uzorka krvi dolazi se zasecanjem sloja kože na peti novorođenčeta.
Pročitajte: Referentne vrednosti krvne slike za bebu i dete
Ostale teme o zdravlju bebe možete čitati ovde ⇓
Gatrijev test (Guthrie test) je jedan od testova u skopu neonatalnog skrininga novorođenčeta. To rano traganje za određenim naslednim bolestima je posledica toga što se neke bolesti razvijaju klinički dosta kasno, a deca pri rođenju deluju zdravo.
Zašto se bebi vadi krv iz pete? Šta je Gatrijev test?
Razvio ga je dr Robert Gatri na Univerzitetu u Bafalu. Gatrijev test podrazumeva ispitivanje potencijalne dve bolesti – fenilketonuriju i kongenitalnu hipotireozu, i zakonska je obaveza u našoj zemlji. Neke laboratorije pored toga rade skrining i na treću bolest – cističnu fibrozu, ako roditelji daju saglasnost.
Ovaj test se vrši tako što se vadi krv iz pete kod beba, naime do uzorka krvi dolazi se zasecanjem sloja kože na peti novorođenčeta.
Kod nas se, za sada, vadi krv iz pete kod beba i šalje na analizu zbog otkrivanja fenilketonurije i kongenitalne hipotireoze, dok se u nekim zemljama vrši analiza na čak 25 mogućih oboljenja.
Fenilketonurija
Fenilketonurija je nasledna metabolička bolesti kod koje se aminokiselina fenilalanin ne razgrađuje u organizmu, nego se nagomilava uzrokujući oštećenja centralnog nervnog sistema. Na žalost, ako se ne otkrije na vreme, ovaj poremećaj dovodi do mentalne retardacije, poremećaja psihosomatskog razvoja, a često i epileptičnih napada.
Kongenitalna hipotireoza kod beba
Kongenitalna hipotireoza je urođena smanjena funkcija štitne žlezde. Ona u smanjenoj količini ili uopšte ne proizvodi hormone tiroksin i trijodtironin. Izgled novorođenčeta je karakterističan: oštra, gusta kosa koja se spušta nisko na čelo, široko lice grubih crta, ulegnut koren nosa, veliki jezik koji viri iz usta. Ponekad postoji struma, a česta je pupčana kila. Ako se ne leči na vreme, dovodi do mentalnog propadanja. Saznajte više: Hipotireoza kod beba: Kongenitalni hipotiroidizam – rana dijagnostika, simptomi i lečenje
Kada se radi Gatrijev test?
Test se izvodi najranije u 48. satu nakon rođenja, a najkasnije do 8. dana bebinog života. Uglavnom ovo testiranje izvode u porodilištu ili pedijatar naglasi roditeljima gde treba da dovedu bebu.
Svakoj novorođenoj bebi se uzima iz pete kap krvi na specijalan filter papir – koji se, nakon određene pripreme, šalje u referentnu laboratoriju, da bi se u njemu odredio nivo fenilalanina, tiroksina i tireostimulišućeg hormona. Krv se ne uzima iglom već malim zasecanjem kože na peti. Metoda je jeftina i pogodna za pregled velikog broja uzoraka. Rezultati se znaju oko nedelju dana po uzimanju uzorka. Po pravilu, ako je rezultat negativan, nećete biti kontaktirani. Međutim, ako je rezultat pozitivan, neko će pozvati iz bolnice, ne bi li što pre otpočeli sa odgovarajućom terapijom.
Šta znači pozitivan Gatrijev test?
Važno je znati da pozitivan ili graničan rezultat neonatalnog skrininga ne znači da beba sigurno ima bolest. Skrining je test kojim se izdvajaju bebe kod kojih je potrebno uraditi dodatne analize. Ako rezultat pokaže odstupanje, roditelji se obično upućuju na dalje testiranje kako bi se potvrdilo ili isključilo postojanje bolesti.
Zbog toga nije razlog za paniku ukoliko roditelje pozovu iz porodilišta ili laboratorije nakon uzimanja krvi. Nekada je potrebno samo ponoviti uzorak, posebno ako količina krvi nije bila dovoljna, uzorak nije odgovarajuće uzet ili je rezultat graničan.
Cilj neonatalnog skrininga upravo jeste da se eventualna bolest otkrije pre nego što se pojave simptomi i da se lečenje započne što ranije.
Da li Gatrijev test boli bebu?
Uzimanje krvi iz pete može biti neprijatno i beba može zaplakati tokom postupka, ali sam postupak traje kratko. Krv se uzima malim ubodom odnosno zasecanjem kože pete, a zatim se nekoliko kapi nanosi na specijalni filter-papir.
Roditelj može pomoći tako što će bebu držati, umirivati i, ukoliko je moguće, podojiti tokom ili neposredno nakon postupka. Kontakt sa roditeljem i hranjenje mogu pomoći da se beba lakše umiri.
Zašto je važno da se test uradi na vreme?
Novorođenče može izgledati potpuno zdravo, iako ima nasledni ili urođeni poremećaj koji u prvim danima života nema vidljive simptome. Upravo zato se ne čeka da se pojave znaci bolesti.
Rano otkrivanje omogućava da se lečenje ili praćenje započne pre nego što bolest izazove ozbiljne posledice po rast, razvoj ili zdravlje deteta.
Da li se Gatrijev test radi ako je beba zdrava?
Da. Ne radi se zato što lekar sumnja da je beba bolesna, već kao deo neonatalnog skrininga. Većina beba koje se testiraju imaće uredan rezultat.
To je važno objasniti roditeljima, jer se ponekad nepotrebno zabrinu kada čuju da se bebi radi „test na nasledne bolesti“. Skrining je preventivni pregled i namenjen je upravo bebama koje naizgled nemaju nikakve zdravstvene probleme.
Šta ako je beba prevremeno rođena?
Kod prevremeno rođenih beba, kao i kod beba koje su imale određene zdravstvene probleme ili su duže bile u bolnici, lekar može preporučiti dodatno ili ponovljeno uzimanje uzorka. Razlog može biti to što je kod određene novorođenčadi rezultat teže pravilno proceniti ili je potrebno kontrolno testiranje.
Roditelji zato treba da prate preporuku neonatologa i pedijatra i da ne preskaču zakazanu kontrolu.
Ponekad je potrebno ponoviti uzimanje krvi. To ne mora da znači da je kod bebe pronađena bolest. Ponovljeni uzorak može biti potreban zbog tehničkih razloga, neadekvatnog uzorka ili rezultata koji zahteva dodatnu proveru.
Ako se utvrdi da postoji sumnja na određeni poremećaj, rade se dodatne laboratorijske i druge dijagnostičke analize.
Lečenje fenilketonurije i kongenitalne hipotireoze
Dijeta za osobe sa fenilketonurijom se sprovode godinama, posebnim mešavinama aminokiselina, bez fenilalanina, koje se nabavljaju kao gotovi proizvodi i daju oboleloj deci. Uz specifičnu hranu, dodaje se i određena ustaljena hrana za široku primenu (sa namirnicama siromašnim fenilalaninom, kao što su grašak, kupus, šargarepa, krastavac, rotkvice, trešnje, šljive, limun, mandarine, smokve itd.), prema preporuci lekara, uz strog nadzor rasta i razvoja i nivoa fenilalanina u krvi.
Dužina lečenja fenilketonurije je individualna, kod blažih slučajeva se završava u pubertetu, dok kod nekih ona mora biti doživotna.
Terapija za hipotireozu je dugotrajna, nekad i doživotna, što zavisi od stepena smnjanjenosti funkcije žlezde. Mora da se sprovodi pod strogim nadzorom lekara, uz redovne laboratorijske kontrole i praćenje telesnog i mentalnog razvoja deteta.
SMA testiranje na rođenju
Dokazi pokazuju da rana dijagnostika kroz testiranje novorođenčadi i lečenje dovode do boljih ishoda. Ovo se posebno odnosi na spinalnu mišićnu atrofiju (SMA), gde rano otkrivanje može sprečiti bespovratan brz gubitak motoričke funkcije koju bolest izaziva, a od skoro se SMA testiranje na rođenju sprovodi i u porodilištima u Srbiji. Saznajte više: SMA testiranje na rođenju: Testiranje novorođenčadi na SMA (spinalnu mišićnu atrofiju)
FAQ – Gatrijev test
- Da li svaka beba mora da radi Gatrijev test?
Neonatalni skrining se rutinski sprovodi kod novorođenčadi, a tačan obim skrininga zavisi od programa koji se primenjuje u zdravstvenom sistemu. - Zašto se krv uzima baš iz pete?
Peta novorođenčeta omogućava da se uzme mala količina kapilarne krvi koja je dovoljna za skrining, bez potrebe za vađenjem veće količine krvi iz vene. - Da li Gatrijev test boli?
Ubod odnosno zasecanje kože može kratko da zaboli i beba može zaplakati, ali postupak traje veoma kratko. - Kada se radi Gatrijev test?
Test se radi u prvim danima života, prema protokolu porodilišta i zdravstvene ustanove. Važno je da se uzorak uzme u preporučenom vremenskom periodu. - Šta znači ako je rezultat pozitivan?
Pozitivan rezultat skrininga ne znači automatski da beba ima bolest. Potrebno je uraditi dodatne analize kako bi se nalaz potvrdio ili isključio. - Da li roditelji treba da brinu ako ih pozovu zbog rezultata?
Ne nužno. Poziv može značiti da je potrebno ponoviti uzorak za Gatrijev test ili uraditi dodatnu proveru. Skrining nije isto što i konačna dijagnoza. - Može li beba imati bolest iako izgleda potpuno zdravo?
Da. Upravo zbog toga se neonatalni skrining i radi – neke urođene i nasledne bolesti u početku ne daju vidljive simptome. - Da li se Gatrijev test može ponoviti?
Da. U određenim situacijama lekar ili laboratorija mogu tražiti novi uzorak. - Da li Gatrijev test otkriva sve bolesti kod novorođenčeta?
Ne. Neonatalni skrining obuhvata samo bolesti predviđene programom skrininga. Normalan rezultat ne znači da je beba testirana na sve moguće bolesti. - Šta ako beba nije testirana u porodilištu?
Roditelji treba što pre da kontaktiraju porodilište ili pedijatra i provere da li je skrining urađen i da li je potrebno naknadno uzimanje uzorka.
Literatura:
- The Embryo Project Encyclopedia
- MedicineNet: Medical Definition of Guthrie test – https://www.medicinenet.com/guthrie_test/definition.htm
- NewsMedical: Heel Prick Test / Guthrie Test – https://www.news-medical.net/health/Heel-Prick-Test-Guthrie-Test.aspx
- PubMed: Phenylketonuria—The Guthrie Screening Test—A Method of Quantitation, Observations on Reliability and Suggestions for Improvement – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1516615/
Objavljen: 19. april 2014. godine, ažuriran: 26. avgusta 2025. godine
Pročitajte: Referentne vrednosti krvne slike za bebu i dete
Ostale teme o zdravlju bebe možete čitati ovde ⇓
