Abrupcija placente (Prevremeno odlubljivanje posteljice)

Abrupcija placente ili prevremeno odlubljivanje posteljice jeste ozbiljno stanje u trudnoći koje se mora tretirati po hitnom postupku. Radi se o situaciji kada se placenta odvaja od zida materice delimično ili u potpunosti. Ovo je stanje koje za posledicu može imati različite komplikacije uključujući i nedostatak dotoka kiseonika do fetusa.

Abrupcija placente i simptomi abrupcije placente

Ovo je veoma retko stanje koje se javlja kod jedne na svakih 100 do 200 trudnoća. Ukoliko trudnica posumnja na ovo stanje, trebalo bi da se hitno javi lekaru. Simptomi mogu biti različiti, a ovo stanje je i jedna od komplikacija koje kućni porođaj mogu učiniti fatalnim.

Najčešći simptomi prevremenog odlubljivanja posteljice su bol u stomaku i pojava krvarenja u drugoj polovini trudnoće.

Kada pričamo o simptomima, kod nekih žena se događa da se krv nakuplja između posteljice i zida materice, te problem nije uočljiv odmah. Ostali simptomi koji se mogu javiti, pored vaginalnog krvarenja i bolova su:

• jaki grčevi i česte kontrakcije,
• osteljivost u stomaku,
• bol u leđima,
• tahikardija u mirovanju uz nizak krvni pritisak (ukazuje na skriveno krvarenje),
• neuobičajene promene u pokretima fetusa i promena srčanog ritma fetusa.

Postoje i druga stanja u trudnoći koja mogu izazvati simptome slične ovim te je potrebno da lekar utvrdi o čemu se radi.

Prevremeno odlubljivanje posteljice i hitan kontakt lekara

Ovo je stanje koje traži urgentno lečenje, a dešava se uglavnom iznenada i može biti opasno po zdravlje trudnice i fetusa. Ako dođe do simptoma, potrebno je hitno kontaktirati lekara i obaviti pregled, te hitan carski rez, ukoliko je to moguće.

Da bi se postavila dijagnoza abrupcija placente ne postoje specifični testovi i analize već pregled ginekologa, uzimanje anamneze i procena pokreta fetusa. Fizički pregled koji uključuje pritisak na abdomen, pregled vaginalnog područja i provera vitalnih znakova trudnice i fetusa su ono što dovodi do zaključka o čemu se radi. Kada uslovi dozvole, lekar će tražiti možda krvnu sliku i proveru fetalne krvi.

Photo by Alex Hockett on Unsplash

Klasifikacija abrupcije placente

Lekar može prema svojim nalazima klasifikovati stanje prema tome da li je:

• Blago odlubljivanje placente – postoji malo ili nimalo krvarenja, nema znakova fetalnog distresa i javlja se blaga osetljivost materice, ali trudnica nije ugrožena, pritisak i otkucaji srca su joj uredni.
• Umereno – vaginalnog krvarenja nema ili je umereno, postoje dokazi o fetalnom distresu i kontrakcijama materice, a dolazi i do promene u srčanoj funkciji trudnice. Mogu se javiti promene u zgrušavanju krvi.
• Teška abrupcija placente – vaginalno krvarenje je u velikoj količini, a možda ga i nema, ali trudnica je u šoku, ima kontinuirane kontrakcije i promene u zgrušavanju krvi. Fetus je pod velikim rizikom.

Komplikacije zbog prevremenog odlubljivanja posteljice

Ovo stanje se obično javlja pre 37. nedelje trudnoće, tokom poslednjeg trimestra i može dovesti do životnog ugrožavanja života kako bebe, tako i majke. Komplikacije mogu dovesti do drugih zdravstvenih stanja kao što su: anemija, bubrežna insuficijencija, poremećaji koagulacije krvi, Šihanov sindrom, pa čak i histerektomije.

Kada je u pitanju fetus, može doći do prevremenog rođenja, perinatalne asfiksije (nedovoljnog dotoka kiseonika), male težine na rođenju, intrauterinog ograničenja rasta i mrtvorođene bebe.

Zašto se javlja abrupcija placente?

Ovo stanje nekad nastane kada se razdvoje vaskularne mreže koje povezuju matericu i posteljicu, ali još uvek sa sigurnošću niko ne može da tvrdi zašto do toga dolazi. Neki od faktora rizika mogu biti:

1. Prethodno prevremeno odlubljivanje posteljice u trudnoći
2. Starost od 35 godina i više
3. Visok krvni pritisak
4. Pušenje
5. Upotreba kokaina i drugih droga
6. Preeklampsija
7. Kratka pupčana vrpca
8. Prekomerna količina plodove vode
9. Iznenadna dekompresija materice
10. Višeplodna trudnoća, kao i
11. Traume abdomena kao posledica pada, saobraćajne nesreće ili jakog udarca u abdomen.

Još informacija:

• Posteljica postavljena napred (Posteljica na prednjem zidu)
• Posteljica na zadnjem zidu materice (Posterior placenta)

Lečenje abrupcije placente

Lečenje abrupcije u mnogome zavisi od toga o kojoj težini se radi. Ako je blaga i žena je trudna manje od 37 nedelja, pažljivo će biti praćena u bolnici na odeljenju patologije trudnoće dok ne bude spremna za porođaj.

Ukoliko je u pitanju umereno ili teško odvajanje posteljice lekari će izazvati vaginalni porođaj, ili kod nas češće, izvršiti carski rez. U nekim slučajevima se radi i hitan carski rez.

Porođaj26.11.2025

Simptomi prevremenog porođaja

Zdravlje trudnice06.09.2025

Placenta previa – nisko postavljena posteljica

Zdravlje trudnice20.05.2025

Posteljica na zadnjem zidu materice (Posterior placenta) – 5 mitova o posterior posteljici

Da li postoji mogućnost da se spreči prevremeno odlubljivanje posteljice?

Ne, obzirom da lekari još uvek ne mogu sa sigurnošću tvrditi šta je tačan uzrok ovog stanja. Stvari koje mogu smanjiti rizik su:

• Prestanak pušenja i korišćenja droge
• Redovan odlazak na preglede
• Lečenje stanja koja mogu doprineti ovom stanju
• Izbegavanje stanja koja mogu dovesti do traume abdomena.

Rezime

Abrupcija placente je ozbiljno stanje u trudnoći do kog dolazi kada se posteljica odvoji od zida materice. Ovo može izazvati simptome poput krvarenja ili bolova i dovesti do teških komplikacija koja što su smrt fetusa i trudnice. Ukoliko dođe od odvajanja placente potrebno je hitno reagovati.

_{Objavljen: 7. avgusta 2013. godine, ažuriran: 2. januara 2026. godine}

Foto: Canva & Demetra