Prva beba začeta putem vantelesne oplodnje rodila se 25 jula 1978. godine, ali i nakon svih ovih godina naučnici još uvek ulažu izuzetne napore da poboljšaju rezultate tretmana vantelesne oplodnje. Jedan od glavnih problema koji i dalje predstavlja izazov jeste više neuspelih pokušaja VTO.
Uzastopne neuspele implantacije (Repeated Implantation Failure – RIF) kod VTO tretmana predstavljaju ogroman emocionalni, psihološki i finansijski teret za ljude koji prolaze kroz ovaj proces. Neuspeh u ostvarivanju trudnoće koja bi vodila do roditeljstva, opšti je problem na svetskom nivou i vrlo često uzrokuje anksioznost, depresiju i osećaj bespomoćnosti.
Možemo reći da je reč u uzastopnim neuspelim implantacijama embriona kada imamo nemogućnost ostvarenja kliničke trudnoće nakon najmanje tri ili više VTO tretmana, u kojima je izvršen transfer jednog ili dva morfološki dobro rangiranih embriona. Da li je tretman uspešan ili ne uglavnom zavisi od kvaliteta embriona (morfološkog kao i genetskog) i u manjoj meri od receptivnosti/prijemčivosti sluznice endometrijuma.
U ovom tekstu
Što su žene starije, povećava se i stopa hromozomskih anomalija u jajnim ćelijama koje proizvode, pa samim tim i kod embriona. Ovo je razlog što su kod žena starije reproduktivne dobi stope uspešnosti VTO niže, dok su stope pobačaja više. Da bi se povećale šanse za pozitivan ishod, u modernim laboratorijama se svi embriotransferi vrše u fazi blastociste, što znači i da embriolozi poseduju više znanja o finalnoj proceni/rangiranju embriona. Kod blastocisti su manje šanse za hromozomske anomalije jer priroda filtrira neke od njih nakon fertilizacije i tokom perioda razvoja embriona.
U slučajevima kada se sumnja da je uzrok neuspešne implantacije u embrionu, zahteva se analiza kariotipa putem krvi za oba partnera, a kako bi se isključili dodatni genetski faktori koji mogu dovesti do većeg procenta anomalija u embrionima nego što je to očekivano. Preimplantacijska genetska dijagnostika embriona u fazi blastociste može biti od pomoći, u zavisnosti od medicinske anamneze i očekivanog broja blastociosti.
Morfološke anomalije materice mogu takođe biti uzrok više neuspelih pokušaja VTO. To mogu biti bilo kakve patološke promene u materičnoj šupljini kao što su hiperplazija endomerijuma, prisustvo submukoznih mioma i polipa. Nadalje, hronični endometritis može uticati na razvoj sluznice endometrijuma i takođe dovesti do neuspelih implantacija. Dalje, prisustvo hidrosalpinksa ili endometrioze mogu negativno uticati na uspešnost tretmana VTO.
Morfološke anomalije se mogu otkriti neinvazivnim 3-dimenzionalnim ultrazvučnim pregledom. U određenim slučajevima, potrebne su i invazivnije procedure kao što su histeroskopija ili laparoskopija, bilo u dijagnostičke svrhe ili u svrhu lečenja napred navedenih stanja.
Još jedan aspekt koji treba uzeti u obzir kada se svi ostali faktori isključe, jeste prijemčivost endometrijuma za implantaciju i vremenska odrednica prijemčivosti. Vremenski interval u kom je endometrijum prijemčiv za blastocistu definiše se kao „prozor implantacije“. Kako je za implantaciju bitna sinhronizacija embriona i endometrijuma, bitno je osigurati uslove za adekvatan “prozor implantacije”.
U slučajevima učestalih neuspelih implantacija, može doći do prilagođavanja vremenskog perioda prijemčivosti endometrijuma, za koji se ranije smatralo da je isti kod svih žena. U današnje vreme ovo se može proveriti uz pomoć ERA testa koji predstavlja analizu prijemčivosti endometrijuma.
ERA test se koristi za određivanje prijemčivosti endometrijuma i dijagnostifikovanja tačnog prozora implantacije. Prema istraživanjima kompanije koja vrši analize vezane za navedeni test, rezultati su prilično tačni i primenjivi kod iste pacijentkinje još 29-40 meseci nakon prvog testa.
Da bi se uradio ERA test, žena treba da prati određeni protokol lečenja (pripremu endometrijuma), a zatim sledi biopsija endometrijuma u tačno određenom vreme. Nakon sekvenciranja genetskog materijala iz biopsije endometrijuma, dobijeni rezultati određuju da li je endometrijum prijemčiv ili nije u konkretnoj fazi endometrijalnog ciklusa. Na osnovu rezultata ERA testa napraviće se individualni plan tretmana i odrediti tačno vreme embrioitransfera, a priprema endometrijuma za transfer embriona mora pratiti tačno određene korake.
Ako do implantacije ne dođe čak i ako su sve gore navedene metode i testovi završeni, u tom slučaju treba istražiti alternativne metode asistriane reprodukcije. Ako je izvor problema najverovatnije u embrionima, u nekim slučajevima će par morati da razmotriti donaciju reproduktivnih ćelija. Ukoliko je problem uzrokovan faktorima materice i nije rešiv, onda je potrebno razmotriti surogat majčinstvo.
Da rezimiramo, postoji mnogo faktora vezanih za tretmane VTO koji mogu dovesti do ponovljenih neuspelih implantacija. Međutim, postoji i mnogo načina da se istraže uzroci i pronađu rešenja za mnoge od ovih problema. Veoma su bitni i individualni protokoli lečenja i individualni pristup svakom pacijentu ponaosob, a u zavisnosti od razloga neuspelih pokušaja VTO.
Medicinski i naučni tim klinike Newlife IVF Greece nikada ne prestaje da proširuje svoje znanja i naporno radi na pronalaženju rešenja i primeni najsavremenijih tretmana potpomognute oplodnje. Osim što nude svoje iskustvo i medicinske smernice, tu su i da saslušaju pacijente i pomognu im da se nose sa svim aspektima tretmana.
Za više detalja i zakazivanje besplatne medicinske konsultacije posetite web stranicu klinike Newlife IVF Greece ili ispunite obrazac za kontakt. Medicinski tim klinike Newlife IVF Greece održače besplatne konsultacije Beogradu, u Hotelu Museum na Trgu Republike, 11. i 12. februara 2023.
Email putem kojeg se možete direktno prijaviti za konsultacije i obratiti koordinatorima za inostrane pacijente klinike je contact-rs@newlife-ivf.gr.
*Tekst nastao u saradnji sa NewlifeIVF iz Soluna.
Objavljen: 22. januara 2023. godine, ažuriran: 2. februar 2025. godine
Leto donosi i letnje avanture koje neretko prerastu u ozbiljnu vezu, a nekada samo to i ostanu. Kako proceniti o čemu se radi? Da li se prepustiti ili pripaziti? Leti je sve drugačije – dani su duži, noći toplije, telo opuštenije, a srce… često spremno za avanturu. Mnoge žene priznaju da su se baš tokom…
Raspust je uveliko u toku. Polako dolazimo do stadijuma da su dečje „baterije“ napunjene, oni su odmorni i spremni za celodnevne akcije. Pošto ne možemo da boravimo napolju, a deci je potrebno kretanje i skakanje i istraživanje i eksperimentisanje, dolazimo do toga da nam je kuća tesna. Kako da raspust bude zabavan: Kako se zabaviti,…
Ukoliko ste imali problem sa celulitom pre trudnoće, znajte da se on može pogoršati u trudnoći i ostati posle porođaja. Međutim, ukoliko postepeno izgubite telesnu težinu nakon porođaja, stanje sa celulitom nakon toga se može poboljšati. Celulit je masnoća koja se skuplja u džepovima ispod kože. Vlakna kolagena koja povezuju masnoću sa kožom mogu da…
Leti je sve drugačije - dani su duži, noći toplije, telo opuštenije, a srce... često spremno za avanturu. Mnoge žene priznaju da su se baš tokom letnjih meseci zaljubile, uplovile u neku burnu vezu ili doživele romantičnu priču za pamćenje.
Zamka u koju roditelji često upadnu jeste da posle određenog vremena "uskoče u pomoć" i ponude rešenje, umesto da imaju veru da će njihovo dete izdržati tu neprijatnost.
Važno je da znate da ćete za većinu tretmana morati da budete strpljivi i sačekate da se završi period dojenja. Tokom procesa koji pokreću lučenje toksina kako bi se eliminisao celulit, oni odlaze i u mleko. Stoga je važno sačekati da završite sa dojenjem.
Buđenje noću je nekada i normalan deo procesa starenja. Tokom srednjih godina ljudi počinju da se noću bude češće i potrebno im je manje sna zbog promena cirkadijalnog ritma.
Ljudi rođeni 14. avgusta pripadaju znaku Lava, ali ih broj 14 obogaćuje osobinama koje ih čine komunikativnijim, radoznalijim i pokretljivijim od tipičnog Lava. Ovi Lavovi su hrabri govornici, večiti istraživači i duhoviti vođe koji vole da šire svoje znanje i uticaj.
Kalendar trudnoće od 1. do 42. nedelje trudnoće i kalendar za svaki mesec trudnoće (1. do 9. meseca trudnoće)
Kućni testovi za utvrđivanje trudnoće su gotovo 100% tačni, ali uvek postoje neka odstupanja, koja mogu da se dogode. Oni mere nivo beta HCG u urinu i mogu se raditi već nakon što izostane očekivana menstruacija.
Neke žene su vrlo svesne kada je ovulacija. Ostale ne primete bilo kakve promene uopšte. Ako razmišljate o začeću, pokušajte da pratite ciklus na nekoliko meseci.
Ukoliko planirate da zatrudnite evo i saveta kako zatrudneti, možda ne baš kako zatrudneti iz prve, ali svakako kako da ubrzate začeće. Imajte u vidu da su ovo samo saveti nekoliko stvari koje možete preduzeti da biste optimizovali šanse da što pre ostvarite trudnoću.
U ovom tekstu otkrivamo kako pravilna ishrana podržava plodnost, koje namirnice bi trebalo unositi (ili izbegavati) i kakve su preporuke stručnjaka.
Uvek kada analiza pokaže povišen nivo prolaktina, lekar traži da se test ponovi.
Kada prirodno začeće nije moguće ili je malo verovatno da će do njega doći, savetuje se vantelesna oplodnja. Transfer embriona je samo jedan od koraka koji se sprovodi.
