Erektilna disfunkcija (ED), poznata i kao impotencija, je nemogućnost postizanja ili održavanja erekcije dovoljno čvrste za zadovoljavajući seksualni odnos. Iako povremeni problemi sa erekcijom nisu nužno razlog za zabrinutost, trajna ED može biti uzrok stresa, uticati na samopouzdanje i doprineti problemima u vezi.

Impotencija kod muškaraca: Uzroci

ED može biti rezultat fizičkih, psiholoških ili kombinovanih faktora. Neki od uzroka mogu biti posledica fizičkih, psiholoških, ali i drugih faktora. Ovo su neki od najčešćih uzroka:

• Fizički uzroci:
  • Kardiovaskularne bolesti – Arterioskleroza (stvrdnjavanje arterija) može smanjiti protok krvi u penis.
  • Dijabetes – Visok nivo šećera u krvi može oštetiti krvne sudove i nerve. Saznajte više: Uticaj dijabetesa na plodnost muškarca
  • Hipertenzija – Visok krvni pritisak može oštetiti arterije, smanjujući protok krvi.
  • Hormonski poremećaji – Nizak nivo testosterona može biti uzrok ED.
  • Neuropatija – Oštećenje nerva može ometati signalizaciju između mozga i penisa.
• Psihološki uzroci:
  • Stres i anksioznost – Ovi faktori mogu ometati seksualno uzbuđenje.
  • Depresija – Može smanjiti libido i seksualnu funkciju. Saznajte više: Kako depresija utiče na libido i masturbaciju?
  • Problemi u vezi – Loša komunikacija ili nerazrešeni konflikti sa partnerom mogu doprineti ED.
• Životni stil i ostali faktori:
  • Pušenje i alkohol – Ove supstance mogu oštetiti krvne sudove i smanjiti protok krvi.
  • Gojaznost – Prekomerna težina može doprineti razvoju ED kroz uticaj na kardiovaskularni sistem. Više: Izostanak erekcije zbog visokog holesterola?
  • Nedostatak fizičke aktivnosti – Sedentarni način života može smanjiti vaskularno zdravlje.

Kako se postavlja dijagnoza erektilna disfunkcija?

Dijagnoza ED često započinje detaljnom anamnezom i fizičkim pregledom. Lekar može postaviti pitanja o simptomima i zdravstvenoj istoriji, a fizički pregled može uključivati proveru genitalija i provere refleksa. Pre svega će biti potrebni laboratorijski testovi (analize nivoa testosterona, šećera u krvi i lipidni profil, te analiza urina), a zatim i ultrazvuk penisa kako bi se procenio protok krvi u penisu i noćno testiranje erekcije.

Kako se leči impotencija?

Lečenje erektilne disfunkcije zavisi od osnovnog uzroka. Mogućnosti tretmana uključuju različite opcije, stoga je važno uključiti lekara:

• Inhibitori fosfodiesteraze tip 5 (PDE5) – Kao što su sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis), i vardenafil (Levitra)
• Hormonska terapija – U slučajevima niskog nivoa testosterona
• Psihološko savetovanje – Može pomoći u rešavanju psiholoških faktora kao što su anksioznost i depresija  
• Terapija za parove – Pomaže u rešavanju problema u vezi
• Fizička aktivnost – Redovno vežbanje može poboljšati kardiovaskularno zdravlje
• Prestanak pušenja i ograničenje alkohola – Ove promene mogu poboljšati vaskularno zdravlje.
• Vakumski erekcijski uređaji – Ovi uređaji pomažu u postizanju erekcije kroz povećanje protoka krvi u penis.
• Penilni implantati – Uređaji ugrađeni hirurški koji omogućavaju kontrolu nad erekcijom.

Koliko se često događa ED kod muškaraca?

Erektilna disfunkcija (ED) je relativno čest problem među muškarcima, a učestalost se povećava sa godinama. Studije pokazuju da je prevalencija impotencije u opštoj populaciji muškaraca:

• Blaga ED: Oko 10-20% muškaraca
• Umerena ED: Oko 30-40% muškaraca
• Teška ED: Oko 10% muškaraca

Učestalost impotencije prema starosnim grupama

• Muškarci u 40-im godinama – Oko 40% muškaraca u ovoj starosnoj grupi doživljava neki oblik ED.
• Muškarci u 50-im godinama – Učestalost ED raste na oko 50%.
• Muškarci u 60-im godinama – Oko 60% muškaraca u ovoj starosnoj grupi ima problema sa ED.
• Muškarci stariji od 70 godina – Preko 70% muškaraca može iskusiti ED.

Osim starosne dobi, nekoliko faktora rizika može povećati šanse za razvoj ED, uključujući:

• Hronične bolesti: Kao što su dijabetes, kardiovaskularne bolesti, hipertenzija i hormonski poremećaji.
• Životni stil: Pušenje, prekomerna konzumacija alkohola, gojaznost i sedentarni način života.
• Psihološki faktori: Stres, anksioznost, depresija i problemi u vezi.

Koliko je erektilna disfunkcija česta kod mlađih muškaraca o 40 godina?

Erektilna disfunkcija (ED) je često povezana sa starijim muškarcima, ali može se javiti i kod mlađih muškaraca. Prevalencija ED među mlađim muškarcima, iako niža u poređenju sa starijom populacijom, nije zanemarljiva.

Oko 5-10% muškaraca u ovoj starosnoj grupi doživljava neki oblik ED.

Iako su fizički uzroci ED ređi kod mlađih muškaraca, postoji nekoliko značajnih faktora koji mogu doprineti problemu:

1. Stres: Povezan sa poslom, školom ili finansijskim problemima.
2. Anksioznost: Posebno anksioznost vezana za performanse tokom seksualnog odnosa.
3. Depresija: Može smanjiti libido i seksualnu funkciju.
4. Pušenje i konzumacija alkohola: Ove navike mogu negativno uticati na krvne sudove i nervni sistem.
5. Upotreba droga: Psihoaktivne supstance mogu ometati normalnu seksualnu funkciju.
6. Sedentarni način života: Nedostatak fizičke aktivnosti može negativno uticati na vaskularno zdravlje.
7. Hormonski poremećaji: Nizak nivo testosterona može biti uzrok ED čak i kod mlađih muškaraca.
8. Metabolički sindrom: Kombinacija visokog krvnog pritiska, visokog nivoa šećera u krvi, viška telesne masti oko struka, i abnormalnih nivoa holesterola može povećati rizik od ED.
9. ED kod mlađih muškaraca često može imati značajan psihosocijalni uticaj. Problemi sa samopouzdanjem, stid i osećaj neuspeha mogu dodatno pogoršati problem.

ED je uobičajen problem koji pogađa veliki broj muškaraca širom sveta. Dok se učestalost povećava sa starosnom dobi, mnogi slučajevi se mogu uspešno tretirati kroz različite metode, uključujući promene u životnom stilu, lekove i terapije. Važno je da muškarci koji doživljavaju simptome ED potraže savet i pomoć od zdravstvenih stručnjaka kako bi se identifikovao osnovni uzrok i pronašao odgovarajući tretman.

Koliko su ED i andropauza povezani?

Andropauza, često nazivana “muški klimaks” ili “muška menopauza,” je termin koji se koristi za opisivanje smanjenja nivoa testosterona kod starijih muškaraca, što može dovesti do različitih simptoma, uključujući erektilnu disfunkciju (ED). Ovo je period u životu muškarca koji je karakterisan progresivnim smanjenjem nivoa testosterona, glavnog muškog polnog hormona. Ovaj pad obično počinje oko 40. godine i nastavlja se postepeno kako muškarac stari. Saznajte više: Andropauza: Klimaks kod muškaraca

Erektilna disfunkcija je jedan od najčešćih simptoma andropauze. Postoji nekoliko mehanizama putem kojih smanjeni nivo testosterona može doprineti ED:

• Nizak nivo testosterona – Testosteron igra ključnu ulogu u seksualnoj funkciji, uključujući regulaciju libida i erektilne funkcije. Smanjenje nivoa ovog hormona može dovesti do poteškoća u postizanju i održavanju erekcije.
• Vaskularni problemi – Testosteron pomaže u održavanju zdravlja krvnih sudova. Smanjeni nivo testosterona može doprineti vaskularnim problemima koji ometaju protok krvi u penis, što je neophodno za postizanje erekcije.
• Neuropatija – Testosteron je važan za održavanje zdravlja nervnog sistema. Smanjeni nivo hormona može uticati na nervne signale potrebne za postizanje erekcije.
• Psihološki uticaji – Andropauza može dovesti do depresije, anksioznosti i smanjenog samopouzdanja, što može negativno uticati na seksualnu funkciju i doprineti ED.

Andropauza je prirodan proces starenja kod muškaraca koji može imati značajan uticaj na seksualnu funkciju, uključujući pojavu erektilne disfunkcije. Razumevanje veze između niskog nivoa testosterona i ED je ključno za adekvatno upravljanje simptomima i poboljšanje kvaliteta života. Ako imate simptome koji sugerišu andropauzu, važno je razgovarati sa zdravstvenim stručnjakom za adekvatnu dijagnozu i tretman.

Rezime

ED je uobičajeno stanje koje može imati značajan uticaj na kvalitet života. Razumevanje uzroka i mogućnosti tretmana može pomoći muškarcima da pronađu rešenja koja poboljšavaju njihovo seksualno zdravlje i opšte blagostanje. Konsultacija sa zdravstvenim stručnjakom je ključna za adekvatno upravljanje i lečenje erektilne disfunkcije.

Iako je ED manje česta kod mlađih muškaraca, nije neuobičajena i može imati značajan uticaj na kvalitet života. Mlađi muškarci koji doživljavaju simptome ED treba da potraže pomoć od zdravstvenih stručnjaka kako bi se utvrdio uzrok i primenio odgovarajući tretman. Rano prepoznavanje i intervencija mogu pomoći u upravljanju ovim stanjem i sprečavanju dugoročnih posledica.

^Literatura:

1. ^{Frontiers: An updated systematic review and meta-analysis of the effects of testosterone replacement therapy on erectile function and prostate – https://www.frontiersin.org/journals/endocrinology/articles/10.3389/fendo.2024.1335146/full}
2. ^{IJIR: A typology of men’s sexual attitudes, erectile dysfunction treatment expectations and barriers – https://www.nature.com/articles/3901571}
3. ^{NIH: Physiologic markers of chronic stress in premenopausal, middle-aged women – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12021424/}
4. ^{Oxford Academic: Andropause: Clinical Implications of the Decline in Serum Testosterone Levels With Aging in Men – https://academic.oup.com/biomedgerontology/article/57/2/M76/547924}