Enterokok u urinu: Šta je Enterococcus Faecalis i šta kada se enterokokus nađe u urinu?

Nekada se prilikom analize utvrdi da postoji enterokok u urinu. Kako do toga dolazi? Kako se leči? Zašto se enterokokus nekada može naći u urinu?

Šta je Enterococcus Faecalis (E. faecalis)?

Enterococcus Faecalis je vrsta enterokoknih bakterija koje inače normalno žive u našem gastrointestinalnom traktu, međutim, može se naći i u usnoj duplji ili vaginalnom brisu. Ova bakterija obično nije štetna, ali može izazvati bolest kada je imunitet osobe loš. Ovo je ujedno najčešća enterokokna bakterija koja izaziva infekcije urinarnog trakta.

Ova bakterija može ući u organizam i tokom operacije, zbog nedovoljno očišćenih medicinskih uređaja i opreme, te nepravilne higijene ruku i preuzimanja kontaminirane hrane i tečnosti.

Zašto se javlja enterokok u urinu?

Enerokok u urinu je uobičajena infekcija. Infekcije urinarnog trakta su inače česte. Važno je da se ovaj zdravstveni problem leči i ne zapostavlja, kako se bolest ne bi zakomplikovala. Nekada upotreba katetera može da dovede do pojave ove bakterije u urinarnom traktu. Pored toga može se uneti i putem vode, kontaktom sa zemljištem, biljkama, životinjama, kao i prilikom upotrebe nedovoljno oprane hrane.

Simptomi infekcije E. faecalis

Simtomi mogu varirati od vrste, obzirom da se nekada može raditi o zaraženoj krvi, kao i endokarditisom usled bakterije enterokokus. Međutim, uobičajeni simptomi infekcije urinarnog trakta su:

• bol prilikom uriniranja,
• pečenje tokom mokrenja,
• čest nagon za mokrenjem, ali izlazi malo urina,
• bol i pritisak u donjem delu stomaka,
• ružičasta ili crvena boja urina,
• zamućen urin,
• groznica i mučnina,
• infekcija bubrega.

Kako se postavlja dijagnoza enterokokusa u urinu?

Osnovni način jeste da se uradi analiza urina, kao i urinokultura. Pored toga, ako je otkrivena ova bakterija uradiće se antibiogram kako bi se utvrdilo koji lekovi, antibiotici su potrebni za lečenje. Nekada je potrebno koristiti i ukrštene antibiotike.

Lečenje enterokokususa u urinu

Problem je što je enterokok vrlo „žilava“ bakterija koja je često dosta otporna na antibiotike i postaje sve otpornija. Ona je sposobna da formira mikrobne zajednice i da ne reaguje na klasičnu terapiju antibioticima. Iz tog razloga se u ovom slučaju antibiotici ne prepisuju napamet, već isključivo prema antibiogramu.

Infekcije urinarnog trakta mogu biti uzrokoavane različitim vrstama bakterija uključujući i enterokok. Infekcije koje su uzrokovane vrstama enterkokokusa čine više od 30% svih slučajeva hospitalizovanih pacijenata. Saznajte više: Urinarne infekcije – upala bešike, cistitis

Infekcije mokraćne bešike uključuju već lečene urinarne infekcije, seksualnu aktivnost, stariju životnu dob, probleme sa pražnjenjem bešike, opstrukciju urinarnog trakta zbog kamena, uvećanja prostate, kao i upotrebu katetera.

Ostale vrste bakterija koje mogu izazvati urinarne infekcije

Najčešće bakterije koje se nalaze u urinu i izazivaju urinarne infekcije su:

1. Escherichia coli (E. coli)
   E. coli je ubedljivo najčešći uzročnik urinarnih infekcija, naročito kod žena. Ova bakterija normalno živi u crevima, ali kada dospe u urinarni trakt, može izazvati infekcije kao što su cistitis (infekcija bešike) i pijelonefritis (infekcija bubrega).
2. Klebsiella pneumoniae
   Klebsiella je bakterija koja se može naći u crevima, ali kad dospe u urinarni trakt, može izazvati ozbiljne infekcije. Ona je poznata po tome što može razviti otpornost na mnoge antibiotike, što lečenje čini izazovnijim.
3. Proteus mirabilis
   Ova bakterija je takođe čest uzročnik urinarnih infekcija, posebno kod osoba sa urinarnim kateterom ili onih koji imaju kamen u bubregu. Proteus mirabilis može izazvati formiranje kamena u bubregu zbog svoje sposobnosti da razgrađuje ureu u urinu.
4. Pseudomonas aeruginosa
   Pseudomonas aeruginosa je opasna bakterija koja često izaziva infekcije kod osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom ili onih koji su hospitalizovani. Infekcije uzrokovane ovom bakterijom mogu biti teže za lečenje jer su često otporne na više vrsta antibiotika.
5. Staphylococcus saprophyticus
   Ova bakterija je drugi po učestalosti uzročnik urinarnih infekcija kod mladih žena. Infekcije koje izaziva obično nisu komplikovane, ali mogu biti neprijatne zbog učestalog i bolnog mokrenja.
6. Enterobacter spp.
   Enterobacter je bakterija koja takođe može izazvati urinarne infekcije, naročito kod hospitalizovanih pacijenata ili osoba koje imaju medicinske uređaje poput katetera.

Zajedničke karakteristike ovih bakterija su da sve one mogu izazvati različite vrste infekcija urinarnog trakta, od blažih do ozbiljnih, a faktori rizika uključuju slabiji imunitet, kateterizaciju, lošu higijenu i opstrukcije u urinarnom traktu.

Lečenje obično uključuje antibiotike, ali izbor antibiotika zavisi od bakterijske vrste i njene otpornosti.

Rezime

Enterococcus faecalis je bakterija koja živi u digestivnom traktu, a može se naći i u vagini, kao i u usnoj duplji. Ona ima potencijal da pravi problem kod ljudi koji su na neki način imunokompromitovani. Često se dobija bolnički (nakon postavljanja, odnosno skidanja katetera), ali i infekcija urinarnog trakta. Nekada je veoma otporna na antibiotike i teško se trajno leči u pojedinim slučajevima.

SAZNAJTE VIŠE: Šta kada se enterokokus nađe u vaginalnom ili cervikalnom brisu

_Literatura:

1. _{ScienceDirect: Urinary tract infection in gynaecology and obstetrics – https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S175172142030110X}
2. _{CMI: How do I manage a patient with enterococcal bacteraemia? -https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1198743X20306601}
3. _{PubMed: Enterococcal Infection—Treatment and Antibiotic Resistance –  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK190420/?report=reader}
4. _{Frontiers: Enterococcus faecalis from Food, Clinical Specimens, and Oral Sites: Prevalence of Virulence Factors in Association with Biofilm Formation – https://doi.org/10.3389/fmicb.2015.01534}

Analiza urina – tumačenje nalaza mokraće

Kamen u bubregu – šta jesti i kako se ponašati