Stimulacija ovulacije
Stimulacija ovulacije je potpomognuta ovulacija, kako bi se proizveo jedan ili više folikula uz određene lekove, u zavisnosti od toga šta se planira tokom tog ili narednih ciklusa žene.
Stimulacija ovulacije je medicinski postupak koji se koristi kod parova koji pokušavaju da zatrudne, a prirodni ciklus žene ne dovodi redovno do oslobađanja jajne ćelije ili se želi povećati šansa za začeće. Ovaj pristup može biti deo tretmana kod neplodnosti, naročito kada je ovulacija retka ili izostaje, i često se kombinuje sa drugim postupcima poput intrauterine inseminacije (IUI) ili vantelesne oplodnje (VTO/IVF). Lekari biraju odgovarajuću terapiju na osnovu medicinske istorije, hormonskih parametara i strukture jajnika, a cilj je da se obezbedi sazrevanje jednog ili više folikula spremnih za oslobađanje jajne ćelije.
U ovom tekstu
Ovulacija u postupku potpomognute oplodnje
Stimulacija ovulacije je potpomognuta ovulacija, kako bi se proizveo jedan ili više folikula uz određene lekove, u zavisnosti od toga šta se planira tokom tog ili narednih ciklusa žene.
Uobičajeno je da žena ima jedan folikul tokom prirodnog ciklusa, a postoji i određeni broj žena koje nemaju redovne ovulacije ili ih nemaju uopšte.
Anovulatorni ciklus je ciklus tokom kog ne dolazi do oslobađanja jajne ćelije – ovulacije.
Pacijentkinja prati sugestiju lekara o terapiji kojoj je podvrgnuta, a lekar će verovatno zahtevati i da tok terapije prati ultrazvučnim pregledima.
Načini stimulacije ovulacije
Postoje različiti načini na koje se može stimulisati ovulacija. Ginekolozi biraju da koriste skraćen ili produžen postupak stimulacije u zavisnosti od medicinske istorije i zdravstvenog stanja pacijentkinje, kao i od uslova i potreba u datom trenutku.
Stimulacija se može vršiti uz pomoć:
- Klomifena,
- Klomifena i Metformina,
- Klomifena i Glukokortiokoida,
- Gonadotropina,
- Gonadotropina i Metformina.
Praćenje ovulacije 
Neophodno je pratiti tok stimulacije pomoću ultrazvuka. Postupak vantelesne oplodnje ne vode svi ginekolozi, već samo oni specijalizovani za ovu oblast. Neophodno je veliko iskustvo da bi se utvrdio tačan broj folikula, njihov rast, sazrevanje i uporedio sa debljinom sluzokože materice, ali i izbegao rizik od hiperstimulacije, pojave cisti i drugih komplikacija.
Ponekad ginekolog čak koristi i pregled kolor doplerom ili 3d ultrazvukom kako bi bio siguran šta se dešava.
Stimulacija ovulacije i istraživanja
Brojna istraživanja upoređuju efikasnost različitih lekova i protokola za stimulaciju ovulacije. Jedno veliko randomizovano ispitivanje pratilo je stope trudnoće kod žena sa neobjašnjenom neplodnošću kojima je stimulacija vršena sa gonadotropinima, klomifenom ili letrozolom. Rezultati su pokazali da su stope kliničkih trudnoća bile nešto više kod gonadotropina u odnosu na letrozol i klomifen, dok se stope kod letrozola i klomifena nisu statistički značajno razlikovale.
Takođe, letrozol je bio povezan s nižom učestalošću višeplodnih trudnoća, što može biti važno za smanjenje rizika povezanih sa trudnoćama blizanaca. Nisu zabeležene značajne razlike u učestalosti urođenih anomalija među grupama.
Rezime
Stimulacija ovulacije je važan deo moderne dijagnostike i terapije neplodnosti, posebno kada žena ne ovulira redovno ili kada par želi da poveća šanse za začeće pre prelaska na složenije postupke poput vantelesne oplodnje. Lekovi kao što su klomifen, letrozol i gonadotropini mogu pomoći da jajnici razviju folikule i podstaknu oslobađanje jajne ćelije, ali svaki protokol ima svoje prednosti i moguće rizike.
Praćenje ultrazvukom i hormonskim analizama tokom ciklusa omogućava lekaru da prilagodi terapiju i smanji potencijalne komplikacije, kao što su hiperstimulacija jajnika ili višeplodna trudnoća. Razgovor sa specijalistom i individualizovan pristup su ključni za najbolje rezultate u planiranju trudnoće.
Objavljen: 24. decembar 2016. godine, ažuriran: 19. januar 2026. godine
Sve o lečenju steriliteta možete čitati u kategoriji STERILITET ⇓
