Heparin i ponovljen spontani pobačaj: Da li heparin može da spreči pobačaj?
Studije o heparinu pokazale su da je on veoma efikasan i čak 71% trudnica uspeva da održi trudnoću kada su lečene kombinacijom heparina i aspirina, u poređenju sa 42% žena koje su uzimale samo baby aspirin.
Žene se obično teško nose i sa jednim spontanim pobačajem, a posebno kada dožive da se to ponovi. Terapija heparinom u slučajevima kada je potvrđeno da postoji trombofilija ili antifosfolipidni sindrom nadilazi potencijalne rizike i obično omogućava da se trudnoća bez većih problema iznese do kraja.
Heparin i ponovljen spontani pobačaj – Oko 1% žena ima ponavljajuće spontane pobačaje, a može postojati više faktora koji imaju uticaj da do toga dolazi. U 50-75% slučajeva nažalost se ne može utvrditi uzrok spontanog pobačaja.IzvorKada se utvrdi uzrok, može se pristupiti lečenju koje poboljšava šanse da se ostvari uspešna trudnoća. Evo u kojim slučajevima je heparin, koji razređuje krv, zaslužan za iznošenje uspešne trudnoće do samog kraja.
Oko 65% žena, kod kojih nije moguće utvrditi uzrok spontanog pobačaja, ostvare uspešnu narednu trudnoću.
Lekar prvo treba da utvrdi uzrok ponavljajućih pobačaja, što uključuje ispitivanje i preglede, izvođenja određenih analiza, kompletiranje kariotipa i utvrdi da li neka od postojećih stanja uzrokuju pobačaj:
Trombofilija i spontani pobačaj: Problem sa trombofilijom
Još jedan čest uzrok spontanih pobačaja može biti trombofilija. Specifični oblik trombofilije koji je najčešće vezan za spontani pobačaj je antifosfolipidni sindrom. Kod trombofilije se veruje da minijaturni ugrušci koji se zaglavljuju u posteljici koja se razvija blokiraju protok hranljivih materija do bebe i na kraju dovode do ranog gubitka trudnoće i drugih komplikacija. Jedna od njih je i preeklampsija. Pored analize krvi, antifosfolipidni sindrom se dijagnostikuje i na osnovu drugih simptoma koji mogu uključivati:
tri i više pobačaja do 10. nedelje trudnoće,
pobačaj nakon 10. nedelje trudnoće,
insuficijenciju placente ili preeklampsiju koje dovode do porođaja pre 34. nedelje trudnoće,
najmanje jedan potvrđen slučaj tromboze.
Poremećaji trombofilije mogu izazvati i druge probleme sa posteljicom. Izvor: Hindawi
Heparin i ponovljen spontani pobačaj
Pacijenti sa trombofilijom i ponovljenim pobačajima dobijaju lek heparin koji ima ulogu „razređivača“ krvi i daje se u vidu injekcije koja se aplikuje na određeni način svakodnevno zaključno sa šest nedelja nakon porođaja. Ovaj lek smanjuje rizik od stvaranja ugrušaka, a često se daje u kombinaciji sa dozom baby aspirina.
Studije o heparinu pokazale su da je on veoma efikasan i čak 71% trudnica uspeva da održi trudnoću kada su lečene kombinacijom heparina i aspirina, u poređenju sa 42% žena koje su uzimale samo baby aspirin.
Lečenje heparinom treba da prati hematolog koji će precizno prepisivati doze na osnovu rezultata analiza krvi i pratiti trudnicu tokom cele trudnoće. Nikako se ne sme prekidati uzimanje, smanjivati i povećavati doza bez konsultacije sa specijalistom hematologije.
Heparin i ponovljen spontani pobačaj – Rizici
Terapija heparinom je pogodna samo za pacijentkinje koje imaju potvrđenu trombofiliju ili antifosfolipidni sindrom. Upotreba heparina nije bez rizika, a neželjeni efekti mogu biti nekontrolisano krvarenje i smanjenje gustine kostiju.
Rezime
Žene se obično teško nose i sa jednim spontanim pobačajem, a posebno kada dožive da se to ponovi. Terapija heparinom u slučajevima kada je potvrđeno da postoji trombofilija ili antifosfolipidni sindrom nadilazi potencijalne rizike i obično omogućava da se trudnoća bez većih problema iznese do kraja.
Tamara Petković je osnivačica i glavna urednica portala Demetra, preduzetnica i mama troje dece sa previše interesovanja i premalo vremena za sve što želi.
Krv majke dolazi do posteljice kroz krvne sudove materice i okružuje sitne resice posteljice, koje su ispunjene bebinim krvnim sudovima. Upravo na tom mestu odvija se razmena – kiseonik i hranljive materije prelaze ka bebi, dok se ugljen-dioksid i otpadni produkti vraćaju u krvotok majke.
Endometrioza se može proširiti i na okolne organe te postoji mogućnost da se javi i endometrioza bešike. Ono je jedan od razloga zbog kojih se mogu javiti i bolovi tokom seksualnog odnosa ili menstruacije.
Kada par ne uspeva da ostvari trudnoću, pažnja se često usmerava na zdravlje žene, iako muški faktor učestvuje u oko polovini svih slučajeva infertiliteta. Jedan od najvažnijih, a često zanemarenih faktora jeste telesna težina.
Gojaznost može uticati na broj, pokretljivost i kvalitet spermatozoida, ali i na nivo testosterona, erektilnu funkciju i hormonsku ravnotežu. Dobra vest je da i relativno skroman gubitak telesne težine može dovesti do poboljšanja reproduktivnog zdravlja muškarca
Kod žena koje imaju problem sa anovulatornim ciklusima, on dovodi do ovulacije u 70-85% slučajeva. Ipak, treba imati u vidu da se trudnoća ostvari kod 40-50% žena, ali nakon 12 meseci korišćenja ovog leka, ova stopa je čak 80%.
Vantelesna oplodnja (VTO), poznata i kao IVF, već decenijama menja živote parova koji se suočavaju sa problemom neplodnosti. Ono što je nekada bilo poslednja opcija, danas je sve češće prvi izbor, ne samo iz medicinskih, već i iz životnih, odnosno „tajming“ razloga.
Prva beba začeta putem vantelesne oplodnje rodila se 25 jula 1978. godine, ali i nakon svih ovih godina naučnici još uvek ulažu izuzetne napore da poboljšaju rezultate tretmana vantelesne oplodnje. Jedan od glavnih problema koji i dalje predstavlja izazov jeste više neuspelih pokušaja VTO.