Neplodnost kod muškarca – kako se ispituje

Kako se ispituje neplodnost kod muškarca i šta kažu istraživanja? Istraživanja pokazuju da je kod polovine parova koji imaju problem sa sterilitetom uzrok u muškarcu, a kod podjednakog procenta parova uzrok je kod žene. Mada se kod muškarca uzrok steriliteta brže i lakše otkriva, problem je što se mnogo teže i duže leči.

Neplodnost se često posmatra kao nešto što pogađa samo žene, ali u velikom broju slučajeva razlog može biti i u muškom reproduktivnom sistemu. Zapravo, istraživanja su pokazala da je podjednako moguće da je uzrok problema kod muškarca, kao i kod žene. Kada par ne uspeva da ostvari trudnoću nakon godinu dana pokušaja, istraživanje muškarca postaje izuzetno važno. Razumevanje kako se ispitivanje radi, koje testove lekari najčešće rade i šta ti nalazi znače, može umanjiti zabrinutost i pomoći u zajedničkom pristupu rešenju. Ovaj tekst objašnjava kako se ispituje neplodnost kod muškarca, od prvih koraka sa urologom, do specifičnih analiza koje mogu dati jasniju sliku uzroka problema.

Ispitivanje neplodnosti kod muškarca: Analiza neplodnosti muškarca

Osnovna analiza koja se radi kod muškarca je spermogram sa spermokulturom. Ovo je procedura u kojoj se analizira ejakulat – ispituje se njegova količina, boja, izgled, broj spermatozoida, njihova pokretljivost i vitalnost i određuje se procenat spermatozoida koji imaju patološku formu.

Nalaz spermokulture pokazuje prisustvo bakterija, odnosno infekcije koja bi mogla biti uzrok neplodnosti.

Spermogram i spermokultura mogu se analizirati u gotovo svakoj laboratoriji, a rezultat analize čeka se obično od jednog do pet dana. Rezultate bi trebalo da protumači urolog, koji upućuje na dalje ispitivanje i lečenje, ukoliko je to potrebno.

Neplodnost kod muškarca: Brisevi za muškarce

Osim ovih testova, muškarci se često upućuju na uzimanje uzorka briseva na nekoliko najčešćih bakterija: mikoplazmu, hlamidiju i ureaplazmu.

Testiranje hormona

Ukoliko se pokaže da nešto u rezultatima spermograma i spermokulture nije u redu, moguće je da će urolog tražiti i analize testosterona i drugih muških hormona kako bi se utvrdilo da li je potrebna terapija.

Ako spermogram pokaže odstupanja, slede hormonske analize koje uključuju testosteron, FSH, LH, prolaktin, a ponekad i TSH. One pomažu da se utvrdi da li postoji poremećaj u radu testisa, hipofize ili štitaste žlezde, koji može direktno uticati na proizvodnju spermatozoida. Hormonski disbalans je češći nego što se misli i često se može lečiti ili regulisati.

Genetski testovi i neplodnost kod muškarca

Genetski testovi mogu da se urade kako bi se utvrdilo da li postoji neki nasledni problem koji je uzrok infertiliteta. 

Kod teških poremećaja spermatogeneze (veoma mali broj spermatozoida ili potpuni izostanak) rade se genetske analize, kao što su kariotip ili ispitivanje Y-hromozoma. Ove analize pomažu da se utvrdi da li postoji nasledni uzrok neplodnosti i važne su i za planiranje daljih koraka, posebno ako se razmatra vantelesna oplodnja.

Antispermatozoidna antitela

Ova analiza se radi u većem broju klinika i laboratorija, ali je važno da se odlučite za onu koja se radi MAR metodom, a koja je daleko pouzdanija. Ovu analizu besplatno sa uputom možete uraditi na Torlaku, samo je potrebno prethodno zakazati pregled i potrebno je da oba partnera budu prisutna. Više: Antispermatozoidna antitela

Ultrazvučni pregled testisa i prostate

Ultrazvuk testisa koristi se da bi se proverila njihova struktura, veličina i eventualne promene poput varikokele (proširenih vena), cista ili zapaljenskih procesa. Ultrazvuk prostate i semenih kesica može ukazati na opstrukcije ili hronične upale koje utiču na kvalitet ejakulata.

Druge analize kod utvrđivanja plodnosti muškarca

U nekim situacijama, nakon izvršenog manuelnog i ultrazvučnog pregleda, potrebno je izvršiti biopsiju testisa kako bi se identifikovale abnormalnosti. Nekada se na ovaj način uzima uzorak spermatozoida koji se koriste u postupku vantelesne oplodnje. Veoma retko je potrebno uraditi i MRI mozga, skreniranje gustine kostiju ili arteriografiju.

Rezime

Ispitivanje neplodnosti kod muškarca obuhvata više koraka i testova: razgovor o istoriji i zdravlju, fizički pregled, analizu sperme i, po potrebi, dodatne hormonske i genetske analize. Semen analiza je centralni deo dijagnostike, jer daje informacije o broju, pokretljivosti i morfologiji spermatozoida. Uz to, hormonski status i eventualne anatomske nepravilnosti mogu biti ključni za razumevanje uzroka.

Rano i detaljno ispitivanje omogućava da se utvrdi uzrok neplodnosti i da lekar predloži konkretne korake ili terapije koje mogu poboljšati šanse za trudnoću.

_{Objavljen: 18. jun 2015. godine, ažuriran: 22. decembra 2025. godine}

Test za ovulaciju i LH trakice: Kako se i kada koriste?