Pobačaj zbog septuma materice: Pregrađena materica i spontani pobačaj
Neke žene imaju problem da ostanu u drugom stanju ili im se, i kada uspeju, dešava pobačaj zbog septuma materice. Pregrađena materica može da pravi probleme prilikom trudnoće, a ukoliko je pregrada poptuna, mala je šansa da će trudnoća moći da se održi do kraja. Srećna okolnost je što je ovo stanje rešivo.
Septirana materica je urođena malformacija u kojoj tanka membrana deli matericu u potpunosti ili delimično. Ovo je genetska anomalija sa kojom se žena rađa i može se lečiti operativnim putem, kako bi se poboljšale šanse za uspešnu trudnoću.
Septum u materici često ostaje nedijagnostikovan sve dok žena ne doživi ponovljen spontani pobačaj ili pobačaj u kasnijoj trudnoći. Lekar ga nekada može otkriti prilikom redovnog pregleda, ali to se ređe događa i kada se dogodi razlog je to što je nekada praćena i malformacijama grlića materice i vagine. Ukoliko se posumnja na pregrađenu matericu, lekar će pokušati sa ultrazvukom utvrdi da li postoji problem, a ako ne uspe, uradiće se magnetna rezonanca (MRI). Dok će se nakon toga raditi i histerosalpingogram i/ili histeroskopija.
Čak i kada se urade detaljni pregledi, septirana materica se nekada dijagnostikuje kao dvoroga materica (materica „u obliku srca“). Dvoroga materica je još jedna anomalija, ali ona ne povećava rizik od pobačaja.
Pobačaj zbog septuma materice
Ova anomalija dovodi do čestih pobačaja i može biti ključni faktor zašto se spontani pobačaj javlja iznova. Procenat pobačaja je između 10% i 25% kod žena inače, a kod žena sa pregrađenom matericom ovaj procenat je 25% do 47%. Dok je stopa ponovljenih pobačaja koji se javljaju kod oko 1% žena u ovom slučaju između 8% i 23%.
Pregrađena materica je uzročnik ponovljenih pobačaja kod trećine žena koje se iznova susreću sa spontanim pobačajima.
Zašto se javlja spontani pobačaj kod žena sa septumom u materici?
Pregrađena materica ne utiče na sposobnost žena da ostanu u drugom stanju, ali komplikuje rast ploda. Ako se oplođena jajna ćelija implantira u septum, koji nema previše snabdevanja krvlju, male su šanse da se normalno razvija.
Nažalost, kada se radi o septumu materice, trudnice se ovde češće suočavaju sa pobačajem u drugom trimestru, nasuprot većini spontanih pobačaja koji se dogode u prvoj trećini trudnoće. Kod žena koje uspeju da iznesu trudnoću, postoji veći rizik od prevremenog porođaja.
Pobačaj zbog septuma materice – Šta preduzeti?
Pregrađena materica se leči hiruškim putem, najčešće uklanjanjem septuma tokom histeroskopije i nije komplikovana procedura. Tehnika kojom se uklanja naziva se metroplastika i može se raditi i u ordinaciji. Uključuje umetanje medicinskog uređaja kroz grlić kojim će biti odsečen višak tkiva.
Operacija traje između 30 i 60 minuta nakon čega će se prepisati terapija antibioticima i estrogenom, kako bi se ubrzao oporavak i sprečila infekcija.
Ova intervencija poboljšava šanse za uspešnu trudnoću, a žene koje ne planiraju trudnoću, nema potrebe da rade ovu intervenciju, jer pregrađena materica ne izaziva druge smetnje i ne povećava rizik od pojave karcinoma.
Literatura:
PubMed: Communicating septate uterus with double cervix: a rare malformation – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1565380/
Springerlink: Does hysteroscopic metroplasty for septate uterus represent a risk factor for adverse outcome during pregnancy and labor? – https://link.springer.com/article/10.1007/s10397-015-0916-2
BMC: The randomised uterine septum transsection trial (TRUST): design and protocol – https://bmcwomenshealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12905-018-0637-6
Objavljen: 8. maj 2024. godine, ažuriran: 10. decembar 2024. godine
Leti je sve drugačije - dani su duži, noći toplije, telo opuštenije, a srce... često spremno za avanturu. Mnoge žene priznaju da su se baš tokom letnjih meseci zaljubile, uplovile u neku burnu vezu ili doživele romantičnu priču za pamćenje.
Ljudi rođeni 14. avgusta pripadaju znaku Lava, ali ih broj 14 obogaćuje osobinama koje ih čine komunikativnijim, radoznalijim i pokretljivijim od tipičnog Lava. Ovi Lavovi su hrabri govornici, večiti istraživači i duhoviti vođe koji vole da šire svoje znanje i uticaj.
Sa dolaskom leta, roditelji uglavnom misle da su odahnuli i da do jeseni nema odlaska lekaru i susreta sa virusima, temparaturom i lekovima. Nažalost i leto ima svoje mane i zdravstvene poteškoće koje donosi.
Sinoćne scene pucanja petardi, raketa i paljenja u Novom Sadu uznemirile su, ne samo građane koji su primorani da slušaju rafale i vidljivi dim, već i najosetljivije među nama - novorođene bebe u porodilištu Betanija, koje se nalazi na svega 400 metara od epicentra dešavanja.
Vrtoglavica kod dece je uglavnom strašno iskustvo za roditelja, ali obično nije uzrokovana ozbiljnim problemom. Većina mladih se oporavi od gubitka svesti nakon manje od jednog minuta.
Važno je imati u vidu da ne postoje lekovi i načini da se spasi trudnoća koja nije održiva, ali i da ona uglavnom neće uticati na buduću plodnost. Ovakve trudnoće se često dešavaju zbog hromozomskih anomalija i drugih abnormalnosti koje nemaju trajni uticaj na plodnost.
Spontani pobačaj, poznat i kao spontani prekid trudnoće, definiše se kao nenamerni gubitak trudnoće pre 20. nedelje gestacije. Koji su simptomi spontanog pobačaja, a koji uzroci?
Prekid trudnoće do 20. nedelje je smatra pobačajem, a nakon 20 nedelje se računa kao gubitak bebe na porođaju. Koji su mogući znaci, simptomi i kako se nositi sa mentalnim zdravljem posle toga.
Medicinski pobačaj, poznat i kao medikamentozni prekid trudnoće, podrazumeva upotrebu lekova za prekid trudnoće u njenim ranim fazama. Najčešće korišćena kombinacija lekova za ovu svrhu su mifepriston i misoprostol. Ovi lekovi deluju sinergijski kako bi izazvali prekid trudnoće.
Blizu 20% svih trudnoća koje su potvrđene završi se spontanim pobačajem, dok do biohemijske trudnoće dolazi u čak oko 50% slučajeva, ali žene tada ni ne znaju još uvek da su ostajale u drugom stanju. Koliki je uticaj kariotipa na ponovljeni pobačaj i kako se utvrđuje da je roditeljski kariotip uzročnik?
Missed abortion ili propušteni abortus dešava se kada dođe do intrauterinog uginuća ploda. To je pobaćaj u kom se fetus nije pravilno razvio ili je prestao da se formira, ali su emobrionalna tkiva i posteljica i dalje u materici.